消化道钡餐造影的x线__培训课件.pptVIP

（二）基本病变表现： 1、轮廓改变：充盈缺损、龛影、粘膜破坏、结肠袋消失、肠管呈锯齿状。 2、管腔大小改变：局部狭窄，近端扩张。 三、疾病诊断 （一）结肠癌 1、临床与病理：好发于直肠和乙状结肠。临床表现为腹部肿块。便血，腹泻。分三型：增生型、浸润型、溃疡型 2、影像学表现 （1）充盈缺损 （2）肠管狭窄 （3）龛影 （4）粘膜皱襞破坏 3、诊断与鉴别诊断： 盲升结肠癌与增殖型肠结核鉴别，后者范围较长，侵犯末端回肠。 （二）结肠息肉 1、临床与病理：多数为腺瘤和炎性息肉。好发于直肠、乙状结肠。为癌前期病变。临床以反复性血便为主。 2、影像学表现： 边界清晰锐利的圆形肿块影，带蒂息肉呈蘑菇状。CT仿真内镜更直观。 3、诊断与鉴别诊断： 下列情况应考虑恶变： （1）息肉表面毛糙不规则 （2）息肉较大且基底较宽 （3）息肉处肠壁内陷和僵直 （4）息肉迅速增大 3、诊断与鉴别诊断 诊断：直接征象和间接征象 鉴别诊断：胃溃疡与胃癌鉴别 （二）胃癌 1、临床与病理 好发于40—60岁，胃窦、小弯、贲门区常见。上腹部疼痛，吐咖啡色血液，或有柏油样便。 分三型：蕈伞型（息肉、肿块、增生）、浸润型（硬癌）、溃疡型 2、影像学表现： （1）充盈缺损：肿块型 （2）胃腔狭窄、胃壁僵硬：浸润型、肿块型 （3）龛影：溃疡型。半月综合征 （4）粘膜