心脏瓣膜病的介入治疗__培训课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * LOGO 心脏瓣膜病的介入治疗 传统的瓣膜病介入治疗 经皮二尖瓣球囊分离术 经皮肺动脉瓣球囊成型术 经皮主动脉瓣球囊成型术 不同种类的瓣膜病介入治疗技术均 在我国具有广泛的临床应用 经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV） 发展简史： 1984年日本INOUE首创的介入治疗 1987年国内首次开展 基本取代开胸二尖瓣闭式分离术 经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV） PBMV原理： 借助球囊扩张的机械力，使瓣叶交界部分的粘连结构分离 、非交界部瓣叶的延伸及轻微撕裂 ，从而使瓣口面积扩大，恢复心脏的有效血液循环。 经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV） Surgery(MC) PBMV后 经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV） 超声心动图(UCG) 测量二尖瓣口面积(MVA) 1. 5cm,血液动力学检查二尖瓣跨瓣压差 1. 07kPa 适应症 中、重度单纯MS ,瓣膜无明显变形,无钙化,无瓣膜下结构异常; 无二尖瓣关闭不全(MI) ; 左房无血栓; 有明确的临床症状而无风湿活动。 经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV） PBMV禁忌症： 二尖瓣狭窄合并中度以上反流或主动脉瓣病变 →左心室扩大 左心房有新鲜血栓 风湿活动，3个月内 PBMV术的优点 创伤小 痛苦少 不输血 不开胸 不全麻 恢复快 可重复 住院时间短 不需长期服