(2015工.4.18终)抗炎保肝在肝炎肝硬化治疗中的地位.pptVIP

* 1 由于保肝药种类繁多，且保肝用药由于作用机制有一定的差异，在这之中以甘草酸为代表的制剂具有强大的抗炎作用，而其他保肝药物按其主要作用机制有：修复肝细胞膜类、解毒类、抗氧化类、利胆类。 这种分类主要是基于的理念是：炎症是肝脏疾病的共同通路。在临床上对于肝脏炎症的治疗有一定的临床意义。 * 1 * 1 长期抗炎保肝可逆转肝硬化 患者：36岁，女性，无症状丙肝5年，干扰素治疗无反应，腹腔镜显示肝硬化HCV RNA+，AST/ALT 288/372 IU/L) 治疗：甘草酸60 ml，3次/周 ，治疗2年 结果： 腹腔镜检查显示慢性肝炎 IU/LHCV RNA 降低为3.2 kcopies/ml AST/ALT 30/39 IU/L Watanabe M, et al.Am J Gastroenterol. 2001; 96(6):1947-1949. * 小 结 ALT水平常作为评价肝脏炎症的主要指标，高ALT水平患者的预后较差；肝活检仍为判断肝脏炎症的金标准 肝脏炎症越严重，出现疾病进展的患者比例越高 临床抗病毒治疗并不能延缓炎症进展，抗炎保肝治疗是有必要的 及时把握抗炎保肝用药时机 长期抗炎保肝治疗可以降低肝硬化、肝癌的发生，延缓纤维化的进展 * 主要内容 肝脏炎症是各型慢性肝炎肝硬化共同病理基础 抗炎保肝药在肝炎肝硬化治疗中的地位及重要性 肝硬化患者抗炎类保肝