01-糖尿工病中医诊疗方案(仝小林 刘喜明).docVIP

糖尿病中医诊疗方案 一 概 述 糖尿病（DM）是由于胰岛素分泌绝对或相对不足（胰岛素分泌缺陷），以及机体靶组织或靶器官对胰岛素敏感性降低（胰岛素作用缺陷）引起的以血糖水平升高，可伴有血脂异常等为特征的代谢性疾病。在糖尿病中90%以上为2型糖尿病（T2DM），按其自然过程分为糖尿病前期、糖尿病期与慢性并发症期。早期可无症状， 血糖明显升高时可出现多饮、多尿、体重减轻，尚可伴有易饥饿、多食，及视物模糊等；严重者发生糖尿病酮症酸中毒，或非酮症性高渗综合征等急性并发症；长期血糖升高可导致视网膜、肾脏、周围神经或血管等全身多系统器官组织损害，引起脏器功能障碍甚至脏器功能衰竭，是糖尿病致死致残的主要原因。目前，世界各国DM的发病率均在上升，全世界有糖尿病（已经诊断）患者约1.94亿，到2025年将突破3.33亿。我国在1980年糖尿病的患病率0.67%，1994年为2.51%，1996年上升到3.21% ，目前约4%-5%，患病人数达4000万。糖尿病可分为原发性糖尿病和继发性糖尿病，原发性糖尿病又分为1型糖尿病（T1DM）和T2DM，T1DM必须使用胰岛素治疗，T2DM多采用中西医综合控制。 糖尿病隶书于中医“消渴病”范畴，具有“三多一少”症状的按消渴病进行论治，无“三多一少”或症状不典型的可以参照消渴病与肥胖等进行综合论治，出现并发症时详见各并发症章节。 二 病因病机