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中医诊断学辅导 一、中医诊断原则：整体审察；诊法合参；病证结合。 二、问诊： 关于寒热的重点： 1、风寒表证：恶寒重、发热轻。 2、风热表证：发热重、恶寒轻。 3、伤风表证：发热轻而恶风。 4、里实寒证：但寒不热。 5、里虚寒证：畏寒不热。 6、里实热证：壮热。 7、阳明实热：日晡潮热。（申时PM：3-5时） 8、阴虚发热：骨蒸潮热。（午后或入夜） 9、湿温潮热：身热不扬，湿温病。 10、疟疾发热：寒热往来，发有定时。 12、少阳病发热：寒热往来，发无定时，病机为‘半表半里’。 关于汗的重点： 1、自汗——气虚；阳虚——自汗时出，活动尤甚。 2、盗汗——阴虚；血虚——入睡汗出，醒则汗止。 3、绝汗——亡阴；亡阳——病情危重，大汗不止。 4、战汗——正邪相争——恶寒战栗而后汗出。——病情的转折点。 5、头汗的基本病机分类——上焦热盛；中焦湿热蕴结；虚阳上越。 6、手足出汗——脾胃疾病为主。阴经郁热熏蒸；阳明热盛；脾虚湿盛。 7、半身出汗的特点——汗出自健侧，患侧无汗。 关于疼痛的重点： 1、区别疼痛的性质：胀、刺、冷、热（灼）、重、酸、绞、空、隐、窜。 胀痛：指疼痛兼有胀感的症状。是气滞作痛的特点。 刺痛：指疼痛如针刺之状的症状。是瘀血致痛的特点。 冷痛：指疼痛有冷感而喜暖的症状。是寒邪致痛的特点。 灼痛：指疼痛有灼热感而喜凉的症状。是热邪致痛的特点。实邪窜络所致者为实证