败血症寒冷损伤综合征1幻灯片.pptVIP

新生儿败血症（Neonatal septicemia） 定义：病原菌侵入血循环，在其中生长 繁殖，产生毒素而造成全身各系统 的严重病变。 发病率：我国活产足月儿1－10 ‰ 极低体重儿164 ‰ 病死率：20% 病因及发病机理： 一、病原菌：细菌、霉菌、病毒 国内：葡萄球菌占首位，大肠杆菌次之。 机会致病菌（表葡、克雷伯、绿脓杆菌、肠杆菌、不动杆菌 等）、厌氧菌、复合菌感染、空肠弯曲菌、幽门螺杆菌及耐药菌株增加。 国外：B组链球菌（GBS)为主要致病菌。 ﹡细胞免疫 T细胞和B细胞功能不足，淋巴因子↓,干扰素↓，巨噬细胞和自然杀伤细胞↓  非特异免疫功能低下 （1）屏障功能差 皮肤、粘膜、脐带的屏障功能差： 皮肤角化不良，易损伤； 粘膜娇嫩，通透性高; 呼吸道纤毛运动弱； 消化道腺体功能不全，胃酸少； 脐部坏死组织有利于细菌生长，脐残端是开 放性“窗口” ，距门脉最近. 淋巴结发育不全，网状内皮系统局限屏 障功能不良，一旦细菌入血，易扩散形 成败血症。 血脑屏障功能不全，50%败血症合并化脑 （2）白介素、干扰素、肿瘤细胞坏死因子等细