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2011人工肝支持系统（ALSS） 急诊科 主任医师 肖彪 一、概念： 人工肝支持系统是借助体外机械、化学或生物性装置，暂时部分替代肝脏功能，从而协助治疗肝功能不全、肝衰竭或相关疾病的方法 区别 人工肝主要通过功能替代治疗 内科药物治疗主要通过功能加强治疗 二、人工肝脏的分类 物理型人工肝 （Ⅰ型） 血液灌流 血液透析／滤过 功能——以解毒功能为主 中间型人工肝 （Ⅱ型） 血浆置换（最常用） 连续性血液净化技术 分子吸附再循环系统 功能——去除毒性物质，补充生物活性物质 2、生物型人工肝 （ Ⅲ型）：生物合成及转化功能 80年代后期出现的新型ALSS，是将肝细胞悬液、培养肝细胞等与生物合成材料相结合组装成某种形式的ALSS，它不仅具有肝特异性的解毒功能，而且具有更高的效能，如参与三大物质代谢、具有生物转化功能、可清除毒性物质、能分泌具有促进肝细胞生长活性的物质等 以培养肝细胞为基础的体外生物型人工肝支持系统(BLSS)成为目前研究的重点 3、组合型生物人工肝 （Ⅳ型）：兼有Ⅰ和Ⅲ型功能 先用活性炭吸附或血浆置换去除 患者血浆中的部分毒性物质，再与反应器中的肝细胞进行物质交换，这种把非生物 型人工肝与生物型结合的装置即所谓的组合型生物人工肝 三、人工肝的临床意义 1、提高重型肝病患者的生存率与临床疗效 2、遏