第23章抗心力衰竭的药物幻灯片.pptVIP

思考题 1. 硝酸酯类如何发挥抗心绞痛的作用？ 其主要不良反应有哪些？ 2. 三类抗心绞痛药物联合应用的优、缺点？ 第23章 治疗心力衰竭的药物 李生莹 讲师 药学院药理学教研室 心力衰竭（heart failure，HF） 各种病因引起的多种心脏疾病的终末阶段。在适当静脉回流下，心排出量绝对/相对减少，不能满足机体需要的一种病理状态；同时它又是一种超负荷心脏病, 心肌收缩/舒张功能下降，最终导致体/肺循环淤血。 HF药物治疗的演变 心脏模式（强心，20世纪20年代） 心肾模式（强心+利尿，40-60年代） 心循环模式（强心+利尿+扩血管，70-80年代） 神经内分泌综合调控模式 （90年代以后） ?受体阻断药，ACEI，抗醛固酮药 现代治疗目标：缓解症状，防止或逆转心肌肥厚， 延长寿命，降低死亡率 治疗HF药物的分类 1.强心苷类药 地高辛、洋地黄毒苷等 2.非强心苷类正性肌力药 磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂：氨力农、米力农等 ?受体激动药：多巴酚丁胺等 3.血管紧张素转化酶抑制药和AT1受体拮抗药 4.利尿药 噻嗪类、呋塞米等 5.?受体阻断药 卡维地洛、美托洛尔等 6.血管扩张药 硝酸酯类、硝普钠等 第一节 强心苷（cardiac glycosides ）