5-2病因工--湿、燥、火、暑;疠气.ppt

3.湿邪 （1）湿邪的基本概念 概 念：凡具有重浊、黏滞、趋下特性的外邪。 湿为水之渐，水为湿之甚； 水浸为湿，湿为弥漫状态的水。 发病季节：以长夏为多。 涉水淋雨、水中作业、居处潮湿等。 （2）湿邪的性质和致病特点 1）湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气 2）湿性重浊 3）湿性黏滞 4）湿性趋下，易袭阴位 1）湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气 湿为阴邪：湿与水同类。 易阻遏气机：湿为有形之质。 损伤阳气：湿为阴邪，阴胜则阳病。 “湿胜则阳微” 致病特点：易阻遏气机 损伤阳气（尤易损伤脾阳） 临床表现：湿滞胸膈，气机不畅——胸闷 湿困脾胃，升降不利——脘腹痞胀，大便不爽 湿停下焦，气机不利——小便短涩 湿先困脾，脾阳不振，运化无权，水湿停聚 ——泄泻、小便短少、水肿 “湿胜则濡泄” 2）湿性重浊 含 义：重，沉重、重着。 重 致病特点：湿邪致病具有沉重、重着不移的特征。 临床表现：头身困重，四肢酸懒沉重等。 例 如：湿邪袭表，湿浊困遏，清阳不展 ——周身困重，四肢倦怠，头重如裹 湿邪留滞经络关节 ——关节疼痛，酸楚重着 湿痹 着痹 含 义：浊，混浊、秽浊。 浊 致病特点：排泄物和分泌物等有秽浊不清的特点。 临床表现：湿浊在上——面垢、眵多 湿滞大肠——大便溏泻，下痢脓血 湿邪下注——小便浑浊；妇女带下过多 湿邪浸淫肌肤——疮疡、湿疹滋水秽浊 3）湿性黏滞 含 义：黏，黏腻；滞，停滞。 湿邪具有黏腻停滞的特性。 致病特点：湿邪致病具有黏腻停滞的特点。 临床表现：一是症状的黏滞性（分泌物、排泄物黏腻滞涩） 湿滞大肠——大便黏腻不爽 湿滞膀胱——小便涩滞不畅 舌苔黏腻、分泌物黏腻 二是病程的缠绵性 湿性黏滞，蕴蒸不化，胶着难解，难以速 去，故湿邪致病常起病缓慢、病程较长、时 起时伏、反复发作、缠绵难愈。如： 湿痹； 湿温证之发热，汗出热不解，反复发作，难 以速退。 4）湿性趋下，易袭阴位 含义原因：水性趋下。 致病特点：易袭阴位（下部） “伤于湿者，下先受之。” 临床表现：水肿以下肢多见 淋浊 带下 泻痢 下肢溃疡 此外，湿性趋下，还可表现为湿邪为病初起即可见困阻脾胃的症状，所谓湿邪为病多为“直趋中道”（即径入中焦脾胃）便是此意。 总结湿邪为病临床表现特点： 气滞、脾阳不振生湿 重着、秽浊 黏滞症状、病程长 下部病变 4.燥邪 （1）燥邪的基本概念 概 念：凡具有干燥、收敛等特性的外邪。 发病季节：以秋季为多。 发病途径：多从口鼻而入（侵犯肺卫使人发病） 外燥病 温燥：初秋 凉燥：深秋 （2）燥邪的性质和致病特点 1）燥性干涩，易伤津液 2）燥易伤肺 1）燥性干涩，易伤津液 含 义：干，干燥；涩，涩滞不利。 寒邪具有干