20章解热工抗炎药110329.ppt

（四）芳基丙酸类　　　 1. 吸收少受食物影响. 2. 解热、镇痛、抗炎作用似阿司匹林. 3. 胃肠道反应略轻于阿司匹林. 萘普生 酮洛芬等 布洛芬 保泰松 双氯芬酸 吡罗昔康 舒林酸 …… 抗 炎 * 解热镇痛抗炎药 Chapter 20 Antipyretic-analgesic and anti-inflammatory drugs Teaching goals 1、简述阿司匹林的作用、用途、不良反应。 2、简述对乙酰氨基酚的作用特点。 3、比较解热镇痛药与氯丙嗪在降温方面的 作用和应用。 4、比较解热镇痛药与镇痛药在镇痛方面的 作用和应用。 §1 Introduction 【Definition】 1. -have strong antipyretic effects 2. -have analgesic effects 3. -some have anti-inflammatory and anti-rheumatic effects. (一类具有解热、镇痛，且大多数 还有抗炎、抗风湿作用的药物) 膜磷脂 PLA2 花生四烯酸 白三烯等 环内过氧化物 环氧化酶 糖皮质激素 (-) 解热镇痛抗炎药 (-) 甾体抗炎药 SAIDs 非甾体抗炎药NSAIDs 【mechanism】 vessal PGI2 PGF, PGE等 platelet TXA2 non-steroidal anti-inflammatory drugs PG: a group of autacoids - lead to inflammation, pain and fever. NSAIDs → ㈠环氧化酶（COX） → 前列腺素（PG）合成? → 解热、镇痛、抗炎 (是自体活性物质，可致炎、致痛、致热) 细菌毒素 病毒等 粒细胞 吞噬、处理 产生 释放 内热原 CNS PG合成与释放? 体温调定点? 370C 发热 NSAIDs ㈠COX→ (-)PG合成 【common pharmacological actions】 一. Antipyretic action (解热作用) Properties : 1. temperature of patients with fever ? (只降发热者体温) 2. independent of environment temperature (降温作用与环境温度无关) 3. increase heat dissipation mainly. (主要增加散热) Meaning of pyretic (发热利弊) : Advantages : 1. -enhance the defense function. (提高机体防御功能) 2. diagnosis of diseases (热型是诊断的依据). 0 40 0c 37 0c 1 2 3 4 5 day 低热 稽留热 弛张热 T disadvantages ： 　　high fever? CNS function disorders e.g. convulsion(惊厥) durative fever ? consume physical energy 　(持续发热，消耗体能) Uses ＆ notes 1. T 39oc (especially for children) 2. durative fever that has been diagnosed clearly.(诊断明确的持久发热) 3. fever with obvious pain. 　 (发热伴明显疼痛者) 4. symptomatic treatment only (仅为对症治疗) 　 组织损伤 局部炎症 局部释放 致痛物质 BK、PG等 （+） 痛觉 感受器 疼痛 痛觉增敏 NSAIDs㈠ NSAIDs → ㈠ COX→ PG synthesis ↓ → PG致痛及痛觉增敏↓→analgesia (镇痛) 二. Analgesic a