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2015年中医中医执业医师实践技能考试题目第一站
01 感冒-风寒束表证-辛温解表-荆防败毒散或荆防达表汤 与风温鉴别p68
病机:风寒外束,卫阳被郁,腠理闭塞,肺气不宣
方药:荆、防、苓、独、柴、前胡、芎、枳壳、羌、梗、薄、甘草
02 咳嗽-风热犯肺-疏风清热 宣肺止咳-桑菊饮
风热犯肺,肺失清肃
桑、菊、梗、翘、杏、甘草、薄、芦、母、膏
03 咳嗽-痰热郁肺-清金化痰汤 与咳喘证鉴别p100
痰热壅肺肺失肃降.
芩栀母桑白皮杏仁贝母栝蒌半夏射干
04 哮病-寒包热哮-解表散寒,清化痰热-小青龙加石膏汤-与喘证鉴别p73
痰热壅肺复感风寒客寒包火肺失宣降.
麻黄杏仁甘草桂枝厚朴杏仁生姜大枣
05 哮证-虚哮-补肺纳肾,降气化痰,平喘固本汤-与喘证鉴别
哮病久发,痰气瘀阻,肺肾两虚,肾纳失常.
党参15,五味子6,冬虫夏草6,胡桃肉12,磁石18,沉香、坎脐、苏子各15 款冬花12,法半夏12,橘红6
06 喘证-痰浊阻肺证-祛痰降逆,宣肺平喘-二陈汤和三子养亲汤加减-与气短相鉴别
中阳不运,积湿生痰,痰浊壅肺,
半夏陈皮茯苓生姜甘草紫苏苏子莱菔子大枣
07虚喘-肺气亏虚-补肺益气养阴-生脉散合补肺汤-与哮病相鉴别
题目:近10年来受凉出现气喘,咳嗽,逐渐加重甚至出现张口抬肩,不能平卧,现见,气怯声低,自汗畏风
肺气亏虚,气失所主,或肺阴也虚,虚火上炎,肺失清肃.
参麦五味桑白地菀芪
08 肺痨-肺阴亏损--滋阴润肺-月华丸肺痨与肺萎鉴别
患者1个月前出现咳嗽、咯血、潮热、盗汗,曾服用抗生素、止咳药,未见好转,身体逐渐消瘦,症见:干咳,咳声短促,痰中带有血丝,色鲜红,胸部隐隐闷痛,午后自觉手足心热,少量盗汗,口干咽燥,舌边尖红,苔薄白,脉细数
阴虚肺燥肺失滋润肺伤络损
沙参玉竹麦冬百合百部白及
09 心悸-心虚胆怯-镇惊定志,养心安神-安神定志丸加减
气血亏损心虚胆怯心神失养神摇不安.
远志6,石菖蒲5,茯神15,茯苓15,朱砂2克,龙齿25,党参9
10 心悸-心血不足-补血养心,益气安神-与奔豚鉴别 p81
心血亏耗,心失所养,心神不宁
芪参术炙甘草熟归龙眼肉茯远志酸枣仁木香
11 心悸-痰火扰心 黄连温胆汤 与贲豚鉴别
病痫-心肾亏虚,补益肝肾,潜阳安神,左归丸合天王补心丹(可能性小)
痰浊停聚,郁久化火,痰火扰心,心神不安.
连夏茹陈草苓姜枣枳
12 胸痹-气滞心胸?疏肝理气,活血通络?柴胡疏肝散,与胃痛鉴别
肝失疏泄,气机郁滞,心脉不和
柴枳壳赤芍香附陈芎
13胸痹-气阴两虚-益气养阴,活血通脉-生脉散和人生养荣汤
心气不足,阴血亏耗,血行瘀滞
参芪炙甘草桂麦冬玉竹归丹参五味子
题目:毛某,女,69岁,已婚,退休教师。患者两年来经常出现心胸疼痛憋闷,频发。现症:心胸满闷,隐痛阵作,痛有定处,与胃痛鉴别
14 不寐-心肾不交证 滋阴降火,交通心肾-六味地黄丸合交泰丸
肾水亏虚,不能上济于心,心火炽盛,不能下交于肾
熟山萸肉药泽泻茯丹皮连肉桂
15 不寐-心胆气虚-益气定惊,安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤 与一时性失眠鉴别
心胆虚怯,心神失养,神魂不安.
参茯草茯神远志龙齿石菖蒲芎酸枣仁知
16痫病-痰火扰神-清热泻火,化痰开窍?-龙胆泻肝汤合涤痰汤-与厥证鉴别p90
痰浊蕴结,气郁化火,痰火内盛,上扰脑神.
龙胆草青黛芦荟黄芩栀姜夏胆南星木香积苓橘参石菖蒲麝香归
17胃痛-寒邪客胃-温胃散寒,行气止痛-香苏散合良附丸 与真心痛鉴别 p92
寒凝胃脘,阳气被遏,气机郁滞.
高良姜吴茱萸香附乌药陈木香
18胃痛-湿热中阻,清中汤,与胁痛鉴别p92
平素喜饮酒,饮酒后出现胃痛,脘闷,恶心,口干口苦。
湿热蕴结,胃气痞阻.
连栀制半夏苓草豆蔻陈草
19呕吐-痰饮内阻-痰饮内阻证 温中化饮,和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤 与噫嗝鉴别p95
痰饮内停,中阳不振,胃气上逆.
夏姜苓术草桂
20呕吐-脾胃虚寒证 健脾益气,和胃降逆- 香砂六君子汤 与噎嗝鉴别
脾胃气虚证.脾胃气虚,纳运无力,胃虚气逆.
党参苓术草夏陈木香砂仁
21 腹痛-饮食积滞 消食导滞,理气止痛-枳实导滞丸
食滞内停,运化失司,胃肠不和.
大黄枳曲芩连泽泻术苓
22泄泻-湿热伤中-清热利湿-葛根芩连汤与痢疾鉴别P100(可能性大)
题目:XX,男,27岁,公务员。2天前与朋友饮酒、进食烧烤后出现腹部不适。共腹泻3次。症见:腹痛腹泻,粪涩黄褐,气味臭秽,肛门灼热,烦热口渴,小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉濡数。
泄泻-暴泻-食滞肠胃-消食导滞,和中止泻-食滞肠胃保和丸(可能性小)
23 泄泻-久泄-肝气乘脾-扶肝益脾-痛泻要方 与痢疾鉴别p100
肝气乘脾证.肝气不舒,横逆犯脾
芍术陈防
24 痢疾-?寒湿痢-温中燥湿,调气和血 不换金正气散加减
寒邪客于
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