二、素问六节藏象论.pptVIP

《素问 ●六节藏象论》 [目的要求] 1、掌握藏象的含义、十一脏的功能及其与体表组织、精神活动、四时气候的关系。 2、了解“十一脏取决于胆”的观点。 [题解] 六节：古人以“甲子”纪天度，甲子一周为60日，称为一节，每年360日，分为六节。 本文先论五运六气，而运气以干支甲子纪之；后论藏象，而藏象也与干支甲子、天地阴阳相合，故合一篇而论之。 [原文内容] 　　　一、藏象的概念： 　　本文是中医首次提出“藏象”之名。在《内经》全书中仅见于此篇。 二、藏象的内涵： １、脏腑的主要功能 ⑴人以五脏为本 心——生之本；　肺——气之本； 肾——封藏之本；肝——罢极之本； 脾——仓廪之本。 ⑵五脏与精神意识思维活动 神志活动属于心，分属于五脏。 　心——神之变（处）； 　肺——魄之处；　 　肝——魂之居。 据《灵枢·本神》： 　肾——精舍志（志之舍）； 　脾——营舍意（意之舍）。 ⑶六腑的主要功能 　　胃、大肠、小肠、三焦、膀胱：运行水谷及糟粕 　转化五味而入养五脏（吸收营养）　　 排出糟粕而通前后二阴（排泄糟粕） 名曰器，为水谷、精气、糟粕升降出入之器。 ２、内脏与外在组织器官的联系 心——脉——面 肺——皮——毛 脾——肉——唇 肝——筋——爪 肾——骨——发 ３、五脏与四时阴阳相通应 　心：阳中之太阳，通于夏气； 　肺：阳中之少阴，通于秋气： 　肾：阴中之太阴，通于冬气； 　肝：阴中之少阳，通于春气： 　脾：至阴，通于土气。 ４、关于“十一脏取决于胆” 历代医家意见归纳： ⑴、从气机升降之论：取决于胆之升发之气，胆气升则十一脏之气升（李东垣、张志聪） ⑵、从胆为中正之官、主决断之论，足少阳为半表半里之经，通达全身阴阳（王冰、张景岳） 　 ⑶、从胆与勇怯有关之论，胆气壮，邪不可干。（程杏轩） ⑷、从胆与精神活动有关论，如临床精神分裂证、神经衰弱、用温胆汤获治。（秦伯味） ⑸、从肝胆相为表里、主疏泄、调达全身气血之论。（方药中） 三、总结“藏象”之“象” 思考·讨论 联系《素问·六节藏象论》谈谈“藏象” 的含义。 * * * * *