【2017年整理】《内科学》辅导资料考试资料答案北京中医药大学远程教育学院.doc

《内科学》辅导资料 内科部分 一、选择题 A型题： 1．肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是，痰内： D.红细胞破坏后释放出的含铁血黄素 2.肺心病肺动脉高压的形成主要与下列哪项有关: B.长期缺氧、酸中毒 3. 下列哪项是诊断呼吸衰竭的主要指标: B.PaCO2为60mmHg 4．下列除哪项外，均可发生心绞痛: B.肺动脉高压 5．对诊断慢性左心功能不全最有意义的表现是：B.夜间阵发性呼吸困难 6．患者，女，27岁，近2个月来经常咳嗽，有时痰中带血，伴午后低热，乏力，服用红霉素等抗生素无效，应首先考虑的诊断是D.肺结核 7．血清壁细胞抗体阳性，血清胃泌素升高见于：B.慢性胃体萎缩性胃炎 8.应进行密切观察，定期胃镜复查的病变是：C．粘膜呈肠上皮化生或不典型增生 9.治疗消化性溃疡的首选的是: C．质子泵抑制剂 10．缺铁性贫血铁剂治疗后最先提示有效的指标是：E．以上都不是 11．下列哪项内容有助于鉴别肾盂肾炎和膀胱炎：C．尿中有白细胞管型 12.再生障碍性贫血引起贫血最主要的原因是：D. 骨髓造血功能低下 13.空腹血糖超过正常而又未达到糖尿病诊断标准时，应进一步做下列哪项检查：D. 葡萄糖耐量检查 14.咪唑类药物治疗甲亢的作用机制是：E．抑制甲状腺素的合成及分泌 15．蛛网膜下腔出血最常见的原因是：E.先天性动脉瘤 16．关于SLE下述哪项正确？B.几乎100%病人有肾损害 17．患者，男性，46岁，心脏病人，平时一般活动无症状，其心功能为：B.心功能Ⅱ级 18．男性，30岁，头晕，头痛，恶心，呕吐1周，血压24/14kPa，血红蛋白70g/L，尿蛋白（+++），蜡样管型0～1/高倍视野，血肌酐660?mol/L，其最可能的诊断是 E．恶性高血压 19．患者，男性，40岁。肝大肋下2.0cm,脾大肋下7.0 cm,红细胞3.0×1012/L,白细胞80×109/L,血小板100×109/L。末梢血：中性晚幼粒细胞0.05，中性杆状核0.20，中性分叶核0.70，嗜酸性粒细胞0.05，中性粒细胞碱性磷酸酶活力降低，最可能的诊断是：B.慢性粒细胞白血病 20．患者，女性，30岁，口腔溃疡反复发生二月。高热一周，四肢关节疼痛，心悸、乏力。查体：T 39℃，颧颊部可见红斑，口腔有二个圆形溃疡，两肺（－），心率120次/分，律齐，肝脾未及。血沉38mm/h，抗核抗体阳性，抗Sm抗体阳性。应考虑为：D.系统性红斑狼疮 21.Ⅰ型呼吸衰竭是指：C.动脉血氧分压60mmHg，二氧化碳分压正常或低于正常 22.慢性肺心病急性加重期治疗的关键是：A.抗生素 23．治疗心源性哮喘，首选下列哪种药物? E.吗啡 24．左心衰竭时应慎用：C．普萘洛尔 25．风心病最常见的并发症是：A.充血性心力衰竭 26.心尖区舒张期杂音及舒张期震颤最常见于：C.风湿性二尖瓣狭窄 27.下列哪项不是消化性溃疡的特点：　C．黄疸 28.下列哪项不是肝硬化的并发症C．穿孔 29．急性心肌梗死应用链激酶或尿激酶，其作用在于：A．溶解冠状动脉的血栓 30．尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是： D．进行血液透析 31.血小板减少性紫癜首选的治疗是： C.肾上腺皮质激素 32.下列哪项不是肺癌的压迫症状？D.咳嗽 33．甲亢病人甲状腺肿大的特点是：C．伴震颤及血管杂音 34.我国糖尿病死亡的主要原因是：B.心脑血管疾病 35．患者女性，16岁，3周前上呼吸道感染，1周来尿少，眼睑、下肢浮肿，血压18.7/13.3kPa（140/100mmHg），尿蛋白++，红 细胞10~15个/高倍视野，可见红细胞管型，血红蛋白12g/L，血肌酐140?mol/L。最可能的诊断是：A．急性肾小球肾炎 36. 服毒后洗胃最好在：B.8小时内 37.患者，男性，27岁，2天前因大量饮酒引起阵发性上腹部灼热样疼痛，恶心欲吐， 大便正常，查体：巩膜无黄染，上腹部轻压痛、肝脾肋下未及。此患者最可能的疾 病是：A.急性胃炎 B.十二指肠球部溃疡 38.患者，男，26岁，过敏史鼻炎史3年，2天前开始咳嗽、喘息不止，端坐呼吸，大汗，两肺满布哮鸣音，最可能的诊断是：D.哮喘持续状态 39．老年女性，反复尿频、尿急、尿痛伴低热3年，血压16/10.7kPa，尿常规：红细胞每高倍视野6～10个，白细胞20～30个。尿培养菌落计数10万个/ml。最可能的诊断为： C．慢性肾盂肾炎 40．患者，女性，44岁，风心病主动脉瓣狭窄，查体时最支持诊断的体征是：E.胸骨右缘第2肋间收缩期吹风样杂音