粤西体育高考生疲劳性骨膜炎调查..docVIP

粤西体育高考生胫骨疲劳性骨膜炎的调查分析 引言 在体育考生训练中，体育考生在经过一段时间的身体素质训练后，相当一部分的考生会经常出现各种运动损伤，特别是在田径、球类等项目中跑跳次数过多，或在体操鞍马、跳箱运动中过多支撑和旋转，常可发小腿骨、前臂尺骨疼痛。骨膜炎的出现既会影响老师训练计划的实施，也会影响考生的训练，这个问题一直困扰着众多带高考队的老师。因此，有效地预防胫骨疲劳性骨膜炎和及时正确地处理和治疗是十分重要的。 1 研究方法 1. 1调查对象 本文从广东省的茂名、高州、湛江、廉江等城市的高级中学的体育高考训练队的108名体育高考生进行问卷调查。其中男考生83名，女考生25名。在108名被调查者中，训练时间为1-3年者居多。应届毕业生为71名，历届毕业生为37名。 1. 2调查方法 1.2.1文献资料法：通过查阅搜集有关胫骨骨膜运动损伤方面的书籍和有关资料，对其进行整理； 1.2.2访谈法：通过和损伤者进行交谈，获得有关损伤的情况； 1.2.3问卷调查法：并有针对性地设计出体育高考生有关运动损伤的调查问卷。在各中学体育教师的帮助下，发放调查问卷108份，回收调查问卷108份，回收率100%，有效率100%。调查结束后，就胫骨骨膜炎的诱因、病理和防治，请教了有关运动医学的老师，详细了解了相关的情况，对有关情况进行详细记录、整理，并进行了总结、分析。 2结果与分析 2.1胫骨骨膜炎在运动损伤中所占比例情况 表1 运动损伤类别 损伤类别 损伤患病例次（人次） 百分比（%） 胫骨骨膜炎 踝关节 腕关节 肘关节 足跟 拇指腱鞘炎 腰背肌 大腿后肌群 小腿三角肌 99 84 73 66 41 30 25 24 22 91.67% 77.78% 67.60% 61.11% 37.97% 27.78% 23.15% 22.22% 20.38% 从表1中可知，通过对回收的108份问卷进行统计处理发现，在所有体育高考生的运动损伤中，胫骨骨膜炎的发病率非常的高，位居各类运动损伤中的首位，并远高于其它类运动损伤人次，占总人次的91.67%。 胫骨疲劳性骨膜炎在学校医疗保健中非常多见。特别是体育高考生中，为了提高升学率，教练或考生自己为了能够出成绩，进行大运动量的训练后出现的后遗症，主要表现为小腿骨疼痛，胫骨内缘或腓骨有压痛、肿胀。胫骨疲劳性骨膜炎起病缓慢、症状逐渐加重。开始多出现训练后小腿疼痛，进而运动时疼痛剧烈，甚至感到行走困难。如果不及时治疗或治疗不当，可引起骨膜增生，甚至会引起疲劳性应力性骨折。 2.2症状 2.2.1有典型的运动史 在以前运动或训练时受到的损伤所带来的隐患。 2.2.2疼痛 开始多在训练后小腿疼痛.较重时在运动中，不运动时也痛。 2.2.3肿胀 急性期多有局部肿胀.以小腿胫骨处较明显。 2.2.4压痛 在胫骨内侧面、内后缘或腓骨下端较明显。压痛可在一段骨面上存在，也可上下散开，轻重不一。 2.2.5后蹬痛、支撑痛。这是此病的特殊症状.当用脚尖用力后蹬时，小腿骨即感到疼痛。对于长期不见好转的局限性疼痛和压痛，应考虑到是否有疲劳性骨折的可能。 2.3胫骨疲劳性骨膜炎的发病机理 2.3.1肌肉牵扯学说 多数学者认为，在肌肉的反复收缩过程中，使肌肉附着部的骨膜受到牵扯、扭伤或张力增高，导致骨膜与骨折之间的正常联系改变，最终出现肌肉附着部的骨膜松弛、淤血、水肿及骨膜下出血。在跑跳运动时，尤其是小坡跑、短跑加速跑、前足跑跳等动作，小腿的屈拇(趾)肌群、胫后肌等小腿屈肌反复收缩，引起所附着处的小腿骨膜受到牵扯，小腿骨膜将续性紧张。此时如果不及时放松以解除小腿肌肉的疲劳性紧张，或者运动量的突然加大，加上小腿骨膜本身结构上的薄弱，都会使小腿该部骨膜松弛、出血、水肿，发生小腿疲劳性骨膜炎[1]。 2.3.2应力学说 在跑跳练习和支撑动作时，身体重心与地面或支撑的反作用力对骨的凸面产生较大的影响，而导致骨膜松弛或分离、淤血、水肿等病理改变，甚至可能发生局部骨质脱钙或断裂。胫骨是支撑负重骨，由于其本身的形态结构特点，决定其力的作用线与其中心轴线重叠。在跑步、跨跳的运动中，身体的重力和地面的反作用力反复作用于胫骨，使胫骨前凸部的骨膜甚至骨质受到一种应力性的冲击，此时如果训练场地过硬;反复进行弧形或弯道跑训练;胫骨及骨膜本身结构上的薄弱;跑、跳时的放松和落地的缓冲动作掌握不好，这种突然加大的应力性力都会使胫骨前凸部的骨膜甚至骨质内部受到破坏，引起小腿疲劳性骨膜炎[1]。 2.4造成胫骨骨膜疼痛的主要原因 2.4.1练习方法和运动量不当 考生们尤其是半路出家刚进行训练初学者过多地用前脚掌(足尖)和全脚掌进行跨步跳、后蹬跑，高抬腿或跳跃练习，迫使踩足屈肌不断强力收缩，局部胫骨负担过重，导致胫骨骨膜过度