血气分析的解读及差别.ppt

病例二 第一步：评估血气数值的内在一致性 [H+]=24×(PaCO2)/[HCO3-] =24×15/6=60 pH 7.19 pH和[H+]数值一致，该血气结果正确 pH 估测[H+](mmol/L) 7.00 100 7.05 89 7.10 79 7.15 71 7.20 63 7.25 56 7.30 50 7.35 45 7.40 40 7.45 35 7.50 32 7.55 28 7.60 25 7.65 22 pH 7.19，PaCO2??15mmHg，PO2 102mmHg,HCO3- 6 mmol/L，Na 128 mmol/L, Cl-94 mmol/L 病例二 第二步：根据pH值判定是否存在碱血症或酸血症 pH 7.19， 7.35??酸血症 第三步：是否存在呼吸或代谢紊乱 pH 7.19，PaCO2??15mmHg 原发代谢性酸中毒 酸中毒 呼吸性 pH↓ PaCO2↑ 酸中毒 代谢性 pH↓ PaCO2↓ 碱中毒 呼吸性 pH↑ PaCO2↓ 碱中毒 代谢性 pH↑ PaCO2↑ pH 7.19，PaCO2??15mmHg，PO2 102mmHg,HCO3- 6 mmol/L，Na 128 mmol/L, Cl-94 mmol/L 病例二 第四步：判断原发异常是否产生适当的代偿 PaCO2=(1.5×[HCO3-])+8±2=1.5×6+8±2