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中医儿科学 最早的儿科医生：扁鹊。 儿科之圣：钱乙，《小儿药证直诀》。 重要学说： 纯阳之体：《颅囟经》（最早儿科专著）。 稚阴稚阳：吴瑭（吴鞠通），《温病条辨》。 三有余，四不足：明?万全。阳（心、肝）常有余，阴（肺、脾、肾）常不足。 阳常有余，阴常不足：朱丹溪。 小儿年龄分期： 胎儿期： 受孕~分娩断脐。 （围生期：胎龄28周~出生后7足天，死亡率最高） 新生儿期：出生后脐带结扎~满28天。死亡率高，风险大。 婴儿期：28天后~1周岁。生长发育迅速。 幼儿期：1~3周岁，易发生意外事故。 学龄前期：3~7周岁，也称幼童期。 学龄期：7周岁后青春期（一般女12岁，男13岁）。 青春期。 生长发育公式、特征： 体重：出生时约3kg。前半年每月增长0.7 kg，后半年每月增长0.5kg，一周岁以后每年2 kg。 ＜6个月： 体重（kg）=3＋0.7×月龄 7-12个月： 体重（kg）= 7＋0.5（月龄－6） 1岁以上： 体重（kg）=8＋2×月龄 身高：出生时50cm，第一年25cm，增长最快。第二年10cm。2周岁后至青春期每年7cm。 青春期出现增长第二高峰，约为学龄期2倍，持续2、3年。 身高（cm）=70+7×年龄 囟门：前囟：12~18个月闭合。后囟：出生时或2~4月内闭合。 头围：2岁前头围大于胸围。 牙齿：乳牙20颗，恒牙32颗。 乳牙：萌出：4~10个月，先下颌后上颌，自前向后，尖牙例外。 出齐：2~2.5岁。 恒牙：第一颗，6岁。 2岁内乳牙颗数=月龄－4（或6） 呼吸、脉搏：年龄越小，呼吸越快，脉搏次数越多。（应该不用记具体数值，注意比例和特点） 年龄 呼吸（次） 脉搏（次） 呼吸：脉搏 新生儿 45~40 140~120 1：3 ≤1岁 40~30 130~110 1：（3~4） 1+~3岁 30~25 120~100 1：（3~4） 3+~7岁 25~20 100~80 1：4 7+~14岁 20~18 90~70 1：4 血压：年龄愈小，血压愈低。 指纹：浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关（风气命）测轻重（轻重危）。（看描述辨证候） 小儿生理、病因病理特点（简答） 生理特点：1、脏腑娇嫩，形气未充：以肺、脾、肾三脏不足更为突出。 2、生机蓬勃，发育迅速。 病因特点：1、外感因素：六淫邪气与疫疠气。 2、乳食因素。 3、先天因素。 病理特点：1、发病容易，传遍迅速。 2、脏气清灵，易趋康复。 用药剂量（对比成人用量）：新生儿1/6。 乳婴儿1/3。 幼儿1/2。 学龄儿童2/3或接近。 病案分析的药方剂量为成人用量，再根据患者年龄以此参照做修改。 肺炎喘嗽（变证两个都考，题型不同，有一道简答。常证有选择、填空） 西医诊断：小儿肺炎 常证：风寒闭肺、风热闭肺、痰热闭肺、毒热闭肺、阴虚肺热、肺脾气虚 变证：心阳虚衰、邪陷厥阴 风寒闭肺证候恶寒发热，无汗，呛咳不爽，呼吸气急，痰白而稀，口不渴，咽不红，舌质不红，舌苔薄白或白腻，脉浮紧，指纹浮红。治法辛温宣肺，化痰止咳。主方华盖散加减。风热闭肺证候初起证候稍轻，见发热恶风，咳嗽气急，痰多，痰稠黏或黄，口渴咽红，舌红，苔薄白或黄，脉浮数。重证则见高热烦躁，咳嗽微喘，气急鼻煽，喉中痰鸣，面色红赤，便干尿黄，舌红苔黄，脉滑数，指纹紫滞。治法辛凉宣肺，清热化痰。主方银翘散合麻杏石甘汤加减。痰热闭肺证候发热烦躁，咳嗽喘促，呼吸困难，气急鼻煽，喉间痰鸣，口唇紫绀，面赤口渴，胸闷胀满，泛吐痰涎，舌质红，舌苔黄，脉象弦滑。治法清热涤痰，开肺定喘。方药五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。毒热闭肺证候高热持续，咳嗽剧烈，气急鼻煽，甚至喘憋，涕泪俱无，鼻孔干燥如烟煤，面赤唇红，烦躁口渴，溲赤便秘，舌红而于，舌苔黄腻，脉滑数。治法清热解毒，泻肺开闭。主方黄连解毒汤合三拗汤加减。　　阴虚肺热证候病程较长，低热盗汗，干咳无痰，面色潮红，舌质红乏津，舌苔花剥、苔少或无苔，脉细数。治法养阴清肺，润肺止咳。主方沙参麦冬汤加减。肺脾气虚证候低热起伏不定，面白少华，动则汗出，咳嗽无力，纳差便溏，神疲乏力，舌质偏淡，舌苔薄白，脉细无力。治法补肺健脾，益气化痰。主方人参五味子汤加减。：气味秽臭，或见少许黏液，腹痛时作，食欲不振，或伴呕恶，神疲乏力，或发热烦闹，口渴，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数，指纹紫舌质红，苔黄腻：葛根黄芩黄连汤加减。 　　用药：葛根、黄芩、黄连、甘草 　　热重马鞭草清热解毒口渴加生石膏、芦根清热生津湿重加车前子、苍术燥湿利湿加藿香、佩兰芳化湿浊呕吐加竹茹、半夏降逆止呕。腹痛加木香理气止痛风寒泻