冠状动脉扩工张.docVIP

所患疾病： 川崎 我家宝宝刚满一岁，2月15日开始发高烧，2月19日确诊川崎，当天检查心脏彩超左右冠状动脉都扩张到4mm，经过住院治疗，掉丙球，服用阿斯匹林和潘生丁，28号出院，3月3日复查心脏彩超，左为4mm，右又扩张到6mm，现在一直服用阿司匹林和潘生丁，一天两次一次1粒。我现在很担心冠状动脉继续扩张，不是说一般恢复期很少再会扩张吗，向我宝宝这种情况冠状动脉还有可能恢复吗？ 大夫：冠状动脉属于中度扩张,需要继续服用抗凝药物,长期门诊随访心脏超声和心电图.还是有可能恢复正常的. 问：沈大夫，您好，感谢您百忙之中给我留言。我还想问几个问题：1、阿司匹林和潘生丁是饭前吃还是饭后吃，是碾碎吃还是整片吃效果好，另外，我孩子比较小，不愿意吃药，用果汁，糖水带药可以吗？2、我宝宝1岁，现在吃阿司匹林和潘生丁需不需要再加点肝泰乐。3、向我家孩子的情况，冠状动脉中度扩张一般恢复需要多长时间呢，如果恢复的慢或者不恢复，会不会对孩子以后的生活有什么影响。期待您的答复，谢谢。 答：阿司匹林和潘生丁是饭后吃比较好，尽量整片吃，可以和在稀饭或米糊中喂下去。实在不行可碾碎吃。一般需加用肝泰乐。冠状动脉扩张恢复时间因人和病情而异，无法准确估计，对孩子影响一般不大。需要随访心电图和心脏超声。上海市儿童医院小儿心血管科沈捷 （大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！） 问: 沈大夫，您好，感谢您每一次的耐心答复。我宝宝发病一个月后又复查的心超，现在两边冠状动脉都是4mm，和出院时相比（左为4mm，右6mm），一边恢复了2mm，一边仍然没有恢复。请问沈大夫，怎么治疗了一个月左边的冠状动脉一直都没有恢复呢？接下来我们还要多久复查一次比较合适呢？ 答：冠状动脉恢复的时间因人而异，有时候会很长时间，您孩子的恢复应该还是不错的，可以1个月后继续复查超声。上海市儿童医院小儿心血管科沈捷 问：沈大夫，我们家孩子今天又做了彩超，右边上次做是4，隔了20天再去复查，现在又扩张到5了，（从发病到现在检查的时间和情况分别是：2月18日，左4右4；3月3日，右6左4；3月6日，右5左4，3月13日，右4左4；4月2日，右5，左3.4）。我想请问下沈大夫：1.宝宝右冠的情况怎么总是有反复？这是不是表示宝宝的病情还没有稳定，还会继续发展？这种情况是不是不容乐观？2.宝宝右冠的扩张是不是和平时的休息有关呢，宝宝现在刚会走路，经常自己走着玩，有时也会外出逛花园或者逛超市，这些活动以后是否要避免？3.上海那边针对我们家宝宝的情况是否有更好的治疗方案？我们是否有必要带宝宝去上海治疗？4、上次门诊随访，医生说宝宝冠脉情况不恢复就是冠心病，还会影响寿命，我真的很担心，不知道这种说法是否正确？急盼您的答复，感谢您，谢谢！ 答：不大可能是反复,可能是测量的误差而已.只要孩子没有其他异常就没有关系.一般中等扩张以下的冠状动脉大部分可以恢复正常的.目前治疗给予小剂量阿司匹林口服,定期复查心脏超声即可.不必过度限制活动.上海市儿童医院小儿心血管科沈捷 问：沈大夫，您好！今天我带孩子去做彩超复查，左边的冠状动脉已经完全恢复正常了，但是右边的仍然是5，没有什么变化。我想请问下，我孩子的药量是否要减，现在是每天早晚各一粒阿司匹林和潘生丁。还有，我们是否有必要带宝宝再检查下血常规，宝宝每次抽血都哭闹的厉害，我想如果没有必要的话就不带宝宝查血了。最后想问下，向宝宝这种情况的话，多久再复查一次呢？谢谢您的答复。 答：先复查一个血常规看看吧，如果血小板在500以下，潘生丁可停用。上海市儿童医院小儿心血管科沈捷 川琦病出现冠状动脉扩张如何治疗?【川琦病,先心病】 浏览次数：538次悬赏分：0 | 解决时间：2010-9-13 16:11 | 提问者：woyaomeirongee 病情描述（主要症状、发病时间）： 孩子16个月,6月10号开始高烧40.2度，6.16号确诊川琦病，当日按体重每公斤2g冲了丙球，开始服用每次50mg的阿斯匹林,一日三次，体温正常，持续3-4天后，又开始低烧38.7，又按体重每公斤1g第二次冲了丙球,体温正常,持续一周,阿斯匹林减到每次30mg,一日三次,坚持一周,转安酶升高到230,阿斯匹林减到一次10mg,一日一次.这期间一直在输的有VC+复方甘草酸苷,头饱,喜炎平, 曾经治疗情况和效果： 第一次冲丙球后,做心脏彩超,左冠状动脉起始端,2.5mm,一周后第二次做,2.6mm,又一周后第三次做2.8mm,程动态变化的情况,医生说有扩张的趋势,让一直服用阿斯匹林,可服用阿斯匹林,对肝脏影响太大了,这次心脏彩超,还发现孩子有先心病,动脉导管未闭,卵圆孔未闭,