医学影像考点整理解读.doc

成像技术与临床应用 选择题 1.X线的特性：穿透性：是X 线成像的基础 荧光效应：是透视检查的基础 摄影效应：是X线摄影检查的基础 生物效应：是放射防护和放射治疗的基础 2.X线检查技术的X线检查方法最常用：荧光透视 最广泛：X 线摄影 3.荧光透视（筛选作用）优点：1、随意改变检查部位； 2、立即得出透视结果； 3、获得某些器官的 动态图像； 4 、费用低； 缺点：1、影像比较模糊； 2、没有记录无法对比、会议、 3、很厚、很致密的病变无法看清。 4.C T（计算机体层成像）是 X 线束对人体层面进行扫描，取得信息，经计算机处理而获得的重建图像显示的断层剖图像，常用的是横断面或轴面，可重组冠状面和矢状面的断面图像，其密度分辨力明显优于X 线图像。 骨骼系统 一．名词解释： 死骨：由于血液供应的中断，骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质称为死骨。其X线表现为骨质局限性密度增高。 Colles 骨折：又称伸直型桡骨远端骨折，桡骨远端2 – 3cm以内的横行或粉碎骨折，骨折远段向背侧移位，断端向掌侧成角畸形，可伴尺骨茎突骨折。 选择题 1.X线平片摄影时应注意: 1、摄影位置： 正、侧 两个位置； 2、应当包括周围的软组织： 四肢长骨摄片 --- 包括 邻近的一个关节 柱摄片--- 包括相邻部位，以便计数； 3、两侧对称的骨关节：应在同一技术条件下 摄照 对侧 ，以便对照。 2.骨骼解剖较复杂的部位：首选CT 3.干骺端，骺，骺板都是属于骺软骨。 4.骨密度减低：骨质疏松 ,骨质软化（钙盐减少），骨质破坏 5.骨密度增高 ：骨质增生硬化，骨膜增生（骨膜反应） 骨质坏死，骨内与软骨内钙化，矿物质沉积 6.骨骼疾病的重要X线征是：骨质破坏 骨质破坏的类型：地图样骨质破坏，虫噬状骨破坏 筛孔状骨破坏 ，Codmans三角 骨内和软骨内钙化与正常骨组织鉴别：正常骨有骨纹理。 骨折的基本X 线表现在-----可能不显示骨折线？ 嵌入性或压缩性 根据骨折的程度分为：完全性，不完全性 根据骨折线的形状和走向分为：横形 斜形 螺旋形 根据骨碎片情况分为 ：撕脱性 嵌入性 粉碎性 判断骨折移位情况，以骨折近段为准，借以判断骨折远段的移位方向和程度。 骨折端有成角是两断端 纵轴 形成大小不等的交角； 判断骨折断端的成角情况是长骨两断段成角的尖端 所指方向即为成角的方向，如向前、后、左、右。 对位良好：对位达2 / 3以上者；对线良好：角度基本消失。 观察旋转移位，需摄入骨折处远近两个关节。 骨折的愈合：骨折后，断端之间骨髓腔内和骨膜下形成血肿。 2-3天血肿形成纤维骨痂（骨样骨痂），骨折后2-3 周形成骨性骨痂。 股骨颈骨折，多见于老年人，股骨头的血供几乎均来自颈基底部，头下骨折影响对股骨头及颈的血供，骨折愈合缓慢，甚至发生股骨头缺血性坏死。 脊柱骨折，平片表现为椎体压缩呈楔形，前缘变短，偶见椎体前上方有分离的骨碎片，其上下椎间隙一般保持正常。 急性化脓性骨髓炎,发病 7-10 天内表现为软组织肿胀。半个月之后才出现骨质破坏。 急性化脓性骨髓炎x线平片表现：软组织肿胀，骨质破坏，死骨，骨膜增生。发病2周后可见骨改变，开始干骺端骨松质中出现局限性骨质疏松，继而形成多数分散不规则的骨质破坏区，边缘模糊，其内骨小梁模糊，消失。（判断急性化脓性骨髓炎的要点） 慢性化脓性骨髓炎，X 线平片：修复为主。包括骨内膜增生，骨外膜增厚，未痊愈时仍可见骨质破坏和死骨。 脊椎结核 X 线平片：骨质破坏（椎体塌陷变扁-正位，或呈 楔形-侧位 椎间隙变窄或消失（诊断脊椎结核的重 要依据） 后突畸形