细粒棘球绦工虫.pptVIP

细粒棘球绦虫 （包生绦虫） （Echinococcus granulosus) 细粒棘球绦虫又名包生绦虫或犬绦虫，其幼虫叫棘球蚴。 成虫寄生：狗、狼等食肉动物小肠。 幼虫寄生：牛、羊等食草动物及人体，可以引起棘球蚴病(包虫病)。 一、形态 1.成虫 细小，是绦虫中体形最小的虫种，长2～7mm。 由头节和颈部及链体（幼节、成节、孕节各一节）组成。 (1)头节 (3)链体 2.虫卵 3.棘球蚴 幼虫称棘球蚴或包虫，寄生人体时期。 原头蚴 （4）棘球蚴液 棘球蚴腔内充满液体称棘球蚴液或囊液。 无色透明或略带黄色，比重1.01～1.02，pH6.7～7.8，含多种蛋白、脂类、尿素及少量糖、无机盐和酶等，有保护头节和供给营养作用，具有抗原性。 成虫寄生于犬、豺、狼等犬科食肉类动物小肠。 生活史小结 1、终宿主：犬、狼等食肉动物， 成虫寄生在终宿主小肠。 2、中间宿主：牛、羊等与人。 幼虫寄生人体多个部位。 3、感染期：虫卵。 感染途径与方式：人误食虫卵污染的食物和水，经口感染。 三、致病 棘球蚴引起疾病称棘球蚴病（包虫病），对人体的危害以机械损伤和囊液的毒性刺激为主。 肝包虫病患者 肺棘球蚴病 四、诊断 1、询问病史。 2、物理诊断： X线、B超、CT、MR、同位素扫描。 3、免疫学诊断： 卡松尼皮内试验、ELISA、IHA。 4、确诊： 以病原学检查结果为依据，如手术取出棘球蚴，或从痰、胸腔积液、腹水或尿等检获棘球蚴碎片或原头蚴等。 五、流行 2.流行因素 （1)虫卵对环境的污染： 病犬、狼等粪便污染牧场、水源，造成本病在动物间传播流行。 虫卵干燥环境存活11～12天， 室温水中活7～16天， 2℃水中活2.5年， 冰中活4个月， 经过严冬（－12～－14℃)仍具感染力。 （2）病畜内脏处理不当： 病死家畜或其内脏喂狗或抛在野外，犬、狼随意吞食； （3）卫生习惯不良： 流行区人们生活、生产活动与畜群、牧犬或皮毛接触较多，受到感染机会很多； 人通过食入被虫卵污染的食物、蔬菜和瓜果、水而感染。 六、防治 1、加强卫生宣教，注意个人卫生和饮食卫生。 2、控制传染源： 捕杀野狗，养的狗定期给药治疗。 根除以病畜内脏喂犬和乱抛陋习。 加强对屠宰场和个体屠宰户检疫，及时处理病畜内脏。 3、治疗病人： 手术为主，术中避免囊液外溢和继发感染。 对早期小棘球蚴和多脏器感染不能手术者可用阿苯哒唑、甲苯哒唑、吡喹酮治疗。 寄生肺部： 引起胸痛、气急、咳嗽、咯血。 寄生脑部： 占位性病变，头痛、呕吐、癫痫。 寄生骨骼： 骨组织受破坏，骨质疏松呈蜂窝状，造成病理性骨折或骨碎裂。 寄生肝时： 多位于肝右叶，肝肿大，右上腹无痛性肿块或肝区疼痛，严重出现门脉高压症状。 包块压迫门静脉可致腹水，压迫胆管可致阻塞性黄疸、胆囊炎。 肺部分离的棘球蚴 脑包虫病病理标本 眼包虫病患者术前及术后 2、过敏反应： 棘球蚴液具有很强抗原性，如渗出可致过敏反应，引起荨麻疹、胃肠道功能紊乱等。 3.继发感染： 囊壁破裂，原头蚴释放出来 落入胆道，引起胆管炎 腹腔，引起腹膜炎 支气管，引起支气管炎 囊液大量溢出，进入血循环反应严重可引起过敏性休克，甚至突然死亡。 皮内试验阳性 肝包虫病人X光片 需要注意： 棘球蚴囊一旦因外伤或手术不慎造成破裂，大量囊液外流，可进入胆道或腹腔等部位，引起胆道梗阻、胆道炎症。囊内原头蚴、子囊进入体腔引起继发性棘球蚴病。囊液中含毒白蛋白等抗原性物质导致过敏性休克，甚至死亡。 世界性分布。畜牧业为主地区（澳、南北美洲、苏-西伯利亚）。国内见于东北、华北、西北尤其是西北的广大畜牧地区（新/青/甘/宁/内/和四7省区）。其次，陕、晋和冀部分地区。另外，豫、鲁、皖、鄂、贵和云等省有散发病例。人群患病率0.6-4.5%。最易感染者在学龄前儿童（新疆15岁以下者占32.1%） １.分布　 * * 南通大学 医学院 病原生物学系 冯金荣 jinrong532@163.com 概 论 梨形，有4个吸盘和凸出的顶突，顶突上有两圈小钩，28～48个，呈放射状排列。 与带绦虫相似不分节，有生长新节片功能。 (2)颈部 幼节 成节与带绦虫成节相似。 孕节子宫不规则向两侧突出呈袋状。 孕节占虫体一半长，含虫卵200～800个。 细粒棘球绦虫成虫 卵壳：薄，多已脱落，为不完整 虫卵。 形状：球形或近球形。 大小：直径31～43μm。 颜色：内为胚膜，较厚，棕黄 色，具放射状条纹。 内含物：球形六钩蚴， 有３对 小钩。 圆形囊状体，直径1cm～40cm