轮椅支具保护.pptVIP

概述 轮椅支具功能 轮椅的选择 轮椅的选择 6. 轮椅座位及脚踏板的高度：以成人轮椅为例，座位高度距地面为52-54厘米间。一般要求使用者的双膝踝关节在坐下后呈90度，轮椅脚踏板与地距离5CM。 7. 座垫的选择：对于长时间轮椅乘坐者而言，提供稳定的坐姿摆位与减压处方，除了可以预防身体变形、降低褥疮发生的机率外，藉由坐姿平衡的重建，也能提升乘坐者的上肢的运动功能. 轮椅的使用 转移方法： 1.推轮椅至床旁，轮椅与患者健侧成45°角，拉上手刹，固定轮椅，打开脚踏板。 2.操作者站于患者前方，双足双膝关节抵住患者双侧足膝关节，患者坐位，屈髋屈膝90 °，重心前倾，bobath握手搂住操作者脖子，操作者搂住患者腰部，与患者一同前倾，慢慢站起。 3.患者以健侧足跟为轴，缓慢旋转身体，协助患者坐在轮椅上，调整好坐姿，双脚放于脚踏板上。 注：躯干不稳者，绑安全带 轮椅的使用 自行使用： 1.在平地上推动轮椅 (1).在平地上推动轮椅时，臀部坐稳，身躯保持平衡，头仰起，向前。 (2).双臂向后，肘关节稍屈，手抓轮环后部，双臂向前，伸肘。 (3).身体略向前倾，多次重复，由于上身产生的前冲力使手臂力量增强。 2.轮椅在平地上倒退： (1).双臂在轮把之间绕过椅背，伸肘置双手于手动圈上。 (2).倾身向后，压低双肩，使手臂能用足够力气将车轮向后推动，对于不能将轮椅推上斜坡者，亦可运用这一方法使轮椅倒上斜坡。 (3).偏瘫患者患肢与健测协调运动推动轮椅行进。 轮椅的使用 3.在斜坡上推动轮椅 （1).上坡：身体前倾。双手分别置于手动圈顶部之后，腕关节背伸、肩关节屈曲并内收向前推动车轮。通过转换车轮方向，使之与斜坡相交还能使轮椅在斜坡上立足。(2).下坡：伸展头部和肩部，并应用手制动，可将双手置于车轮前方或在维持腕关节背伸时将一掌骨顶在手动圈下方进行制动 4.转换轮椅方向（以转向左侧为例）： (1).特左手置于手动圈后方； (2).左臂略向外侧旋转，从而将身体重量通过左手传递至车轮内侧； (3).以左手将右侧车轮向后转动，同时右手在正常姿势下将右侧车轮转向前方。 轮椅使用注意事项 1.安全教育对患者进行安全教育，帮助患者养成制动轮椅手闸的习惯；加强保护。 2.端正坐姿使患者坐于轮椅正中部位，背向后靠并抬头。 3.预防压疮对外出乘坐轮椅时间较长的患者，应每隔30分钟进行臀部减压一次，即用双手支撑轮椅的扶手，使臀部空并保持15秒钟左右。同时要注意所有骨突部位的压力。 4.髋关节尽量保持在90°左右。不能自己保持平衡者，应加系安全带固定，以保证患者安全。 5.遇有1级台阶时，应练习先将轮椅前面的小轮向上跷起，使轮椅向后倾，将小轮先置于台阶上，然后再将大轮子推过台阶。 助行器的使用 助行器分类 Walker 拐杖的使用方法Axillary 拐杖是一种腿脚受伤时帮助行走的工具。在进行拄拐活动前必须注意以下几点： ·双手拄拐站直身体，使拐杖脚旁开你的脚边约12-20cm左右； ·调节拐杖到合适长度，一般拐杖顶部距离腋窝约5cm,即2-3指宽，不是把拐杖直接顶到腋窝； ·拐杖的手柄位置需要调节到双臂自然下垂时手腕水平。当你使用拐杖支撑时，肘关节可以适当弯曲。 切记：双手握住拐杖手柄来支撑你的体重，不是用腋窝顶在拐杖上。因腋窝有重要的血管神经丛通过，以免受压损伤。 两点步： 三点步: 先将两侧拐杖同时伸出 健侧肢向前迈出 患侧肢跟上 一般用于患侧不负重或可忍耐负重时 拐仗的使用方法 四点步： 先出右侧拐杖 迈出左脚 再伸出左侧拐杖 再迈出右脚 摆过步： 快速通过时使用，两边拐杖同时前进 双腿一起摆动向前，超过双拐 助行架使用： 助行架使用注意事项 1.迈步时不要过于靠近助行器，否则会有向后跌倒的危险。 2.步行时不要把助行器放的离患者太远，否则会扰乱平衡，使助行器的底部不能牢固的放在地面负重。 3.使用轮式助行架时要求路面要平整，上下坡时能灵活运用车闸以保安全 4.上、下肢衰弱、不协调或上、下肢均受累而不能通过腕、手负重的患者不宜使用助行器。 谢谢 轮椅支具的使用及患者保护 北京康复医院康复诊疗中心 李楠 轮椅的选择 Wheelchair 1.轮椅座位的宽度：座位与臀部左右各留2CM空隙，一般坐宽在40—46厘米间。 2. 轮椅的外廓宽度：要尽量满足居家房门或室外过道可以通过。一般在75厘米以内。 3.轮