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古今图书集成医部妇人崩漏门--.txt25爱是一盏灯,黑暗中照亮前行的远方;爱是一首诗,冰冷中温暖渴求的心房;爱是夏日的风,是冬日的阳,是春日的雨,是秋日的果。古今图书集成医部全录卷三百九十五
妇人崩漏门
黄帝素问
阴阳别论
阴虚畅搏谓之崩。
【 注 阴虚阳盛,则迫血妄行。】
六元正纪大论
少阳司天之政,初之气,风胜乃摇,候乃大温,其病血崩。
金匮要略 【 汉?张机】
漏下
寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相搏,此名曰革,妇人则半产漏下,旋覆花汤主之。师曰:妇人有漏下者,有半产后因续下血都不绝者,有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛,为胞漏【 一云阻,】 胶艾汤主之。妇人宿有症病,经断未及三月而得漏下不止,胎动在脐上者,为症痼害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月衃也。所以血不止者,其症不去故也。当下其症,宜桂枝茯苓圆。
脉经 【 晋?王叔和】
崩漏脉法
问曰:五崩何等类?师曰:白崩者形如涕,赤崩者形如绛津,黄崩者形如烂瓜,青崩者形如蓝色,黑崩者形如衃血也。
诊妇人漏血,下赤白,日下血数升,脉急疾者死,迟者生。
妇人带下,脉浮恶寒,漏下者,不治。
妇人良方 【 宋?陈自明】
暴崩下血
妇人冲任二脉为经脉之海,外循经络,内荣脏腑。若阴阳和平,经下依时;若劳伤不能约制,则忽然暴下,甚则昏闷。若寸脉微迟,为寒在上焦,则吐血衄血;尺脉微迟,为寒在下焦,则崩血便血。大抵数小为顺,洪大为逆。大法当调补脾胃为主。
【 注 按经云:阴虚阳搏谓之崩。又云:阳络伤则血外溢,阴络伤则血内溢。又云:脾统血,肝藏血。治法:前证因脾胃亏损不能摄血归源,用六君加芎、归、柴胡。若肝经之火而血下行,用奇效四物汤,或四物加柴、栀、芩、朮。若肝经风热而血妄行,用加味逍遥散,或小柴胡、栀、芍、丹皮。若怒动肝火而血沸腾,亦用前药。若脾经郁结而血不归经,用归脾加柴、栀、丹皮。若悲伤胞络而血下崩,用四君加柴、栀、升麻。故东垣云:凡下血证,须用四君子以收功,厥有旨哉!若大吐血,毋以脉论,当急用独参汤救之。若潮热咳嗽脉数,乃元气虚弱,假热之脉,尤当用人参温补。此等证侯,无不由脾胃先损,故脉洪大。察其有胃气能受补则可救。苟用寒凉止血之药,复伤脾胃,反不能摄血归源,是速其危也。】
妇人崩中漏下之证,按其寸口脉弦而大,弦则为紧,大则为芤,紧则为寒,芤则为虚,虚寒相搏,其名为革,妇人半产,漏下赤白不止,脉小虚滑者生,脉大紧实数者死。又脉急疾者死,迟者生。又云:尺寸脉虚者漏血,脉浮者俱不治。
【 注 前证阐《内经》微旨,济无穷夭札,须固胃为善。盖胃为五脏之本源,人身之根蒂也。】
妇人血崩而心痛甚,名曰杀血心痛,由心脾血虚也。若小产去血过多而心痛甚者亦然。用鰞鲗鱼骨炒为末,酢汤调下。失笑散亦效。
【 注 前证若阴血耗散,用鰞鲗丸收敛之。若瘀血不散,用失笑散行散之。若心血虚弱,用芎归汤补养之。若郁结伤血,用归脾汤调补之。】
济生方 【 宋?严用和】
总论证治
崩漏之疾,本乎一证,轻者谓之漏下,甚者谓之崩中。且平居妇人,经脉调适,冲任二脉互相滋养,阴阳二气不相偏胜,则月事以时下。傥若将理失宜,喜怒不节,疲极过度,大伤于肝。盖肝为血之府库,喜怒劳役,一或伤之,肝不能藏血于宫,宫不能传血于海,所以崩中漏下。漏下者,淋沥不断是也。崩中者,忽然暴下,乃漏证之甚者也。其状或如猪肝,或成五色,与血俱下;又或如泔如涕,如烂瓜汁;又或如豆羹汁,如蓝靛色;至有黑如干血相杂,亦有纯下瘀血者。此皆冲任虚损,喜怒劳役之过,致伤于肝而然也。又久不止,面黄肌瘦,虚烦口干,脐腹冷痛,吐逆不食,四肢虚困,甚则为胀为肿,诊其脉。寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相搏,其名为革,妇人则主半产漏下。又尺寸脉虚者漏血,滑血脉浮者不可治。治之之法,调养冲任,镇注血海,血海温和,归于有用,内养百脉,外为月事,自无崩中漏下之患矣。
儒门事亲 【 元?张从政】
血崩
妇人年及四十以上,或悲哀太甚,《内经》曰:悲哀太甚则心系急,心系急则肺布叶举,而上焦不通,热气在中,故经血崩下。心系者,血山也。如久不愈则面黄肌瘦,慎不可与燥热之药治之,岂不闻血得热而流散?先以黄连解毒汤,次以凉膈散、四物汤等药,治之而愈。四物汤是凉血者,乃妇人之仙药也。量虚实加减,以意消息用之。
东垣十书 【 元?李杲】
经漏不止有三
阴阳别论云:阴
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