肛管直肠良性疾病诊断与治疗新选择..docVIP

肛管直肠良性疾病诊断与治疗新选择：肛管直肠内超声图谱（翻译版）【(意大利)Giulio Aniello Santoro 著 夏立建 译】 本书详细介绍了新的三维经肛门或经直肠腔内超声和磁共振成象技术，从而帮助更清楚的认识复杂的盆底解剖以及良性肛门直肠疾病的病理改变。对出口梗阻、大便失禁、肛瘘等所发生的机制和这些疾病与肛门直肠周围诸括约肌之间的关系进行了详细的论述。本书对良性肛门直肠疾病的精确诊断、治疗方法的设计提出了新的观点，使治疗效果得到明显改善。是一本非常实用的临床参考书。 夏立建 山东省千佛山医院普外中心胃肠外科。从事普通外科的临床工作。擅长处理胃肠道及肛肠疾病，以胃肠道肿瘤的诊治见长。同时在大肠内诊镜的诊断与治疗，直肠内超产等方面有丰富的经验。 序言 病理学就像是一部既成的悲剧，我们无力去改变；而我们所能做的就是将我们的诊疗建立在生理学基础之上。 ——塞缪尔·巴特勒 肛管直肠良性病变在普通人群中较为常见，虽然还不知其确切的发病率，估计其发病率可能为3％～7％。这些病变大多都已严重影响病人的生活质量。例如，大便失禁这一症状就非常严重，在美国已成为需要病人长期入院治疗的第二大病因。此外，因大便失禁每年用于成人卫生巾的费用就高达4亿美元。 在过去10年里，由于媒体的普遍关注，对于这些病变，病人已不再那么羞于启齿了。相反地，很多病人更愿意公开谈论他们的症状并积极寻医治疗。 肛瘘、排便梗阻、大便失禁仍然是主要的外科顽疾。这些病变的高手术失败率及多次手术率，一直困扰着该领域的医务工作者。出现治疗效果不尽如人意的一个重要原因就是缺乏对这些病变病理生理状况的全面了解，以至于采取的手术治标而不治本。在过去10年里，用于肛管直肠良性病变的专项基金也在不断增加。终于有了一个可喜的转机，就是通过磁共振成像及肛管直肠内超声，我们可以较好地了解这些病变的解剖损伤。肛管直肠内超声可以使我们清楚地了解病人潜在的解剖缺陷，因而已成为结直肠外科医生首选的诊断检查手段。不过，反过来说，即使肛管直肠内超声的确有可能改善目前此类疾病的治疗现状，在大多数国家，据调查发现也缺少相关的正规培训，而此类调查通常是由对之感兴趣的临床医生发起的。我们都知道，肛管直肠内超声很大程度上有赖于操作者的个人经验，因此，制定一个统一的标准来确保质量就显得尤为重要。 《肛管直肠良性病变诊断与治疗新选择：肛管直肠内超声图谱》一书对应用于上述病变的各种方法都一一作了明确的阐述。从正常肛管直肠的超声解剖到利用超声图像对肛直肠各种不同良性病变进行评估，再到富于艺术性的手术操作和作者对新疗法的精湛把握，本书始终致力于使各种诊断和治疗方法趋于标准化。书中包含了大量高质量的插图及大量临床实用指南，使得本书成为结直肠外科学、胃肠病学、放射学、妇科学及其他学科的专科医生一本不可或缺的重要参考书 超声检查的基本原理 第二章 经肛管直肠腔内超声新进展 第三章 盆底影像技术的发展水平 第1节 前言 第2节 正常肛管解剖的腔内超声图像 第3节 正常直肠的腔内超声解剖 第4节 肛管内磁共振成像：正常肛门括约肌的解剖 第5节 直肠和直肠系膜的MR解剖 第四章 肛管内超声波检查法对排便失禁病人的评估 第1节 前言 第2节 肛管括约肌损伤的肛管内超声精确性和可靠性的评估 第3节 与产科损伤相关的会阴解剖学进展一 第4节 排便失禁：肛管内超声波检查法与磁共振影像 第五章 肛管内超声对肛周脓肿和肛瘘的评估 第1节 前言 第2节 肛管内超声检查在评估肛周脓肿和肛瘘方面的准确性和可靠性 第3节 肛周感染成像：肛管内镜超声还是磁共振成像 第4节 胃肠病学专家对肛瘘的肛管内超声与肛管内MRl的展望 第六章 评价出口梗阻的最新进展 第1节 前言 第2节 直肠内超声、动态腔内超声和阴道超声对出口梗阻型便秘的准确性和可靠性评价 第3节 临床动态经会阴超声检查诊断直肠疾病：在排便困难病人中的应用 第4节 便秘病人的排粪造影检查 第5节 出口梗阻的动态磁共振成像评价 第七章 肛管直肠生理学检查 第1节 前言 第2节 肛门括约肌形态和功能测压法和肌动描记法的评估 第3节 良性肛管直肠疾病的治疗，我们究竟需要研究什么 第八章 排便失禁的治疗策略 第1节 前言 第2节 排例失禁的外科治疗 第3节 治疗排便失禁的新方法：射頻治疗和填充剂 第4节 排便失禁的神经调节 第5节 失禁：生物反馈及其他非手术疗法 第九章 肛瘘的治疗策略 第十章 出口梗阻治疗的新理念