陈春兰立项书2016-1-28修改.doc

江门市卫生计生局科学技术研究项目申请书 课题名称：心理干预联合认知行为干预对改善住院老年患者焦虑情绪对疾病恢复的研究 申 请 者：陈春兰 所在单位：江门市第三人民医院 详细地址：江门市蓬江区胜利路161号 邮政编码：529000 联系电话传真号码： 0750-3509333 填报日期： 2016-01-12 江门市卫生和计划生育局 二〇一四年四月制 一、简 表 研究项目 名 称 心理干预联合认知行为干预对改善住院老年患者焦虑情绪对疾病恢复的研究 研究类型 基础 应用 开发 起止日期 2016年 4月—— 2018 年 4月 是□否□ 是否已获得市级以上立项 申 请 者 姓名 陈春兰 性别 女 出生年月 1979-3 民族 汉 学历 学位 博士 硕士 大学 大专 其他 学术团 体任职 所 在 单 位 名称 江门市第三人民医院 地址 江门市蓬江区胜利路161号 近三年承担科研课题 国家级 省 级 厅级 市 级 市卫生局级 近三年获得科技成果奖 国家级 省 级 厅级 市 级 市卫生局级 课 题 组 参加单位数 总人数 高级 中级 初级 辅 助 人 员 1 6 2 2 2 主 要 成 员 姓名 性别 出生年月 专业技术职务 工作单位 项目中 分工 签名 陈春兰 女 1979-03 主管护师 江门市第三人民医院 项目负责人，病例收集，质量控制 王 莉 女 1969-11 副主任护师 江门市第三人民医院 技 术 指 导 彭晓梅 女 1961-05 副主任护师 江门市第三人民医院 统 计 分 析 赵洁晶 女 1982-10 主治医师 江门市第三人民医院 治 疗用 药 陈宝嫦 女 1984-09 护师 江门市第三人民医院 量 表评 定 黄婉珍 女 1989-01 护师 江门市第三人民医院 收 集资 料 研究内容及预期成果摘 要 1本项目研究拟临床观察120例患者，为我院老年科住院患者，经心理量表测定有焦虑情绪的患者，男68例，女52例。年龄在60~82岁，平均（65.0~5.6）岁。所有患者均无意识障碍（其中高血压34例，糖尿病32例，冠心病20例，脑梗塞34例）。对患者在入院时的心理状况、病情进行考评。全面评估心理状况，对老年住院患者的心理状况、社会支持系统及利用、日常生活自理能力、社会经济地位等进行全面评估，给每一位老年住院患者建立系统、完整的心理档案，为心理干预措施的制定与实施提供基础参考。分组 患者入院时进行焦虑量表的测定，有焦虑症状的患者作为人选患者。进行随机分2组：一组患者进行心理干预联合认知行为干预60例，另一组不进行心理干预联合认知行为干预60例。3个月或出院前再进行量表的测定评分。采用工具 运用自评焦虑量表（SAS）、汉密顿焦虑量表（HAMA）等心理测试量表，评估患者的心理状态。所有数据采用SPSS15.0统计软件进行分析。 2从文献查阅可知，目前，我国对老年性患者焦虑，心理干预的研究还处于起步阶段。所以，应通过心理干预联合认知行为干预对改善住院老年焦虑情绪对疾病恢复的研究，探讨改善老年焦虑情绪对老年心理、生活质量及疾病恢复的影响，对有焦虑症状的患者采取积极有效地护理措施。 　　3有研究显示，多数的长期住院老年患者具有恐惧焦虑心理、抑郁悲观心理、依赖心理等问题。老年精神障碍发病率逐年上升，其中忧虑、心烦和紧张不安等焦虑情绪较为常见，其发生率为23.30%。老年人群焦虑症伴随基础性疾病继发的情绪障碍会影响老年患者的心理、生理及社会融入度，从而加重躯体症状，影响患者的疾病转归，降低患者的生活质量。目前的老年焦虑症主要处理措施有改善生活行为和介入疗法，前者主要有合理膳食、适量运动、戒烟限酒以及心理平衡；后者主要有心理干预和药物疗法（加用抗焦虑药物）。焦虑症是与社会支持关系密切的心理生物性疾病，需要基于研究证据的综合干预，但现有的研究数量多，质量参差不齐，研究结论不一致，不能为临床卫生服务工作者提供实践参考。本研究通过对以往有关文献进行系统评价，全面分析住院老年患者焦虑情绪对疾病恢复的研究现状，基于高质量研究证据，评价在常规护理基础上给予饮食控制、心理干预联合认知行为干预、用药指导等干预措施及抗焦虑综合治疗的效果。 4临床研究认为，老年人患