专科病中医护理方案及临床应用.pptVIP

中医护理的作用分析 （二）护理作用分析 2、改善心悸气短 首先绝对卧床休息，谢绝探视，保证充足睡眠，以减少气血的耗伤，以利气血通畅。保持室内空气新鲜，温湿度适宜，避免刺激性气体。协助患者采取半卧位，氧气吸入。观察患者有无出冷汗、气短、唇紫、肢凉等症状，并速告医生，配合医生做好相应的治疗和护理。 本专科其他中医护理方法应用情况 执行方案的1889例胸痹心痛患者未采用其它中医护理技术及方法。 谢 谢 观 看 ——心内一科 中医护理方案及临床应用 ——心内一科 心内科优势病种： 1、胸痹心痛病 2、心衰病 3、眩晕 胸痹心痛是国家中医药管理局确定的首批“13个优势病种中医护理方案”中的病种之一，自2015年1月至12月，辽宁中医药大学附属医院在心内一科应用“胸痹心痛中医护理方案”护理住院患者共2380例，其中纳入中医临床路径管理的143例，患者平均住院日12.8天。 胸痹心痛病 胸痹心痛病 应用的主要辨证施护方法 体位护理 活动指导 情志护理 辨证饮食指导 腹部按摩 排便指导 皮肤护理 口腔护理 应用的主要中医护理技术： 耳穴压籽 穴位贴敷 TDP疗法 电子针疗法 胸痹心痛病辨证分型 气滞血瘀证 气虚血瘀证 痰浊血瘀证 气阴两虚兼血瘀证 阳虚血瘀证 胸痹心痛辨证分型统计 我科胸痹心痛病与《诊疗方案》一致的病例数1889例 气滞血瘀证856例 气虚血瘀证679例 痰浊血瘀证181例 气阴两虚兼血瘀证148例 阳虚血瘀证25例 胸痹心痛病辨证分型 胸痹心痛病 常见症状及症候施护 2 中医特色治疗方法 中医操作及普及 护理效果评价 3 4 1 1、常见症状及证候施护 1、气阴两虚兼血瘀证：胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，面色少华，头晕目眩，遇劳则甚，口干，口苦，五心烦热，夜寐差，便秘，口唇青紫，舌质暗红或有瘀斑，苔薄白或少苔，舌下系带紫暗，脉细弱无力或结代。 2、痰浊血瘀证：胸闷如窒而痛，或痛引肩背，气短喘促，痰多，肢体沉重，形体肥胖，腹满，大便秘结，舌质暗红，舌苔浊腻，脉弦滑。 3、气虚血瘀证：胸部刺痛，固定不移，时作时止，气短乏力，心悸，自汗，神疲懒言，语声低微，舌质淡暗，或有瘀斑，脉细涩。 4、气滞血瘀证：胸部刺痛，固定不移，时或心悸，善太息，胸胁胀满，舌质紫暗，或有瘀斑，脉弦涩。 5、阳虚血瘀证：胸闷气短，甚则胸痛彻背，畏寒肢冷，心悸汗出，腰酸乏力，面色苍白，唇甲淡白或紫暗，舌淡白或紫暗，脉沉细或脉微欲绝。 1、常见症状及证候施护 主要症状 病例数 辨证施护方法 实施人次 百分比 胸闷、胸痛 1889 体位护理 1889 100% 活动指导 1852 98% 情志护理 1889 100% 心悸、气短 1889 情志护理 1889 100% 活动指导 1889 100% 便秘 152 饮食指导 152 100% 腹部按摩 152 100% 排便指导 152 100% 2、中医特色治疗方法 心绞痛贴膏穴位贴敷 心绞痛贴膏穴位贴敷，具有活血通络，补益气血，行气止痛之功效。适用于胸痹心痛见有血瘀等症者。贴敷例数共1577例，男女比例为1:5，年龄在38-82岁之间。主要临床症状为：胸闷、胸痛、气短。常由情志刺激、饮食过饱、感受寒冷、劳倦过度而诱发。治疗在给予活血化瘀药注射同时，给予心绞痛贴膏穴位贴敷。贴敷部位为：膻中、气海、心腧、足三里等。每天一次，每次贴敷1-2小时。13天为一个疗程。 显效：58%。胸痛症状明显缓解，无明显胸闷、气短，体力恢复，活动无明显受限。 有效：36%。胸痛症状缓解，时有胸闷、气短、乏力等症状，体力活动略受限。 无效：6%。胸痛症状无缓解，仍有胸闷、胸痛、气短，体力活动受限。 2、中医特色治疗方法 耳穴压籽疗法 因肝肾阴亏，肝阳上亢之眩晕；因心血不足，心失所养而致心悸；因阴阳不调，阳不入阴而致不寐。予以耳穴压籽疗法使经络之气血通畅，扶正祛邪，调整脏腑功能，恢复阴阳平衡。以达到平肝潜阳，稳心安神，镇静之功效。 ①耳穴压迫疗法治疗心悸例数395例。男女比例1:3，年龄在51-78岁之间。主要症状为：心悸、心慌不安、气短。压迫穴位为神门、交感、皮质下、心。 显效：52% 心悸、心慌不安症状消失，气短不明显。 有效：46% 心悸、心慌不安症状有所减轻、气短减轻。 无效：2% 心悸、心慌