02-4抗_抑郁药.pptVIP

第四节　抗抑郁药 Antidepressants 抑郁症属精神病 表现 情绪异常低落 常有强烈的自杀倾向 自主神经或躯体性伴随症状 抑郁症的机制 可能与脑内神经递质浓度的降低有关 去甲肾上腺素（NE） 5-羟色胺（5-HT） 抗抑郁药分类 按作用机制 去甲肾上腺素重摄取抑制剂（三环类抗抑郁药） 单胺氧化酶抑制剂（MAOIs） 选择性5-羟色胺重摄取抑制剂（SSRIs） 其它类 盐酸丙咪嗪　Imipramine Hydrochloride 乙撑基替代吩噻嗪的硫 结构与化学名 N，N-二甲基-10，11-二氢-5H-二苯并[b，f]氮杂卓-5-丙胺 盐酸盐 3-（10，11-Dihydro-5H-dibenez[b，f]azepine-5-yl）propyldimethylamine hydrochloride 发现 1940s 合成的二苄亚胺化合物之一 动物试验 --作镇静的临床试验 临床观察，发现对抑郁症病人有效 以后 被用作抗抑郁药 稳定性 本品固体及水溶液稳定 加速试验中发生降解 代谢途径 在肝脏代谢 生成活性代谢物去甲丙咪嗪 Imipramine和Desipramine均可进入血脑屏障 代谢途径-2 作用 本品适用于治疗 内源性抑郁症 反应性抑郁症 更年期抑郁症 也可用于小儿遗尿 氟西汀　 Fluoxetine 百忧解 结构与化学名 3-苯基-3-