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实验室资质认定申请书填写说明 封面 A.实验室名称 应填写实验室的申请名称 若实验室本身具有法人地位，则名称应是法人单位名称，若实验室是独立法人的组成部分，则实验室名称前应冠以法人机构的名称。 名称要写全称，要与单位公章一致，并加盖单位公章。 B.主管部门名称 “主管部门”指机构的行业行政主管部门，主管部门应核准盖章，若无行业行政主管部门此项不填。比如：检验机构为XX县产品质量监督检验所，其主管部门应为XX县质量技术监督局，并由该质量技术监督局核准盖章。 C.申请日期 申请日期应填写将申请书报到省质量技术监督局认评处时的日期，写明年月日。 1.实验室概况 1.1实验室名称同上 地址应填写XX省XX市（县）XX街（路、道）XX号。 “负责人”系指法定代表人或机构授权人。 “联系人”系指实验室应指定一名人员，他负责与认评处联系。 “职务”应填写行政职务。 1.2所属法人机构名称（若机构是法人单位的此项不填）。 此栏由非独立法人检验机构填写，单位名称应写全称，“负责人”为所属法人单位管理检验机构的领导层人员；“地址”、“职务”栏与1.1相同。 1.3“主管部门名称”（若无主管部门的此项不填）同1.2； “地址”、“职务”同1.1； “负责人”栏系指主管部门里主管检验机构的领导层人员。 1.4实验室设施特点 根据检验机构设施特点，在不同特点检验设施后的“□” 内打“√”。 1.5法人类别 根据独立法人机构或机构所属法人的类别，在不同类别后的“□” 内打“√” 2申请类型及证书状况 2.1计量认证 不是根据“中华人民共和国标准化法”设立或授权的质检机构，只进行计量认证评审，如果是第一次计量认证，则在“首次”后的“□” 内打“√”，如在有效期内需扩项，则在“扩项”栏后的“□” 内打“√”，三年到期后应重新提出申请，则在“复评审” 栏后的“□” 内打“√”。 2.2计量认证+授权 按“中华人民共和国标准化法”授权的专业质量监督检验站在相应的“□” 内打“√”。 2.3计量认证＋验收 依据“中华人民共和国标准化法”建立的县级及以上机构在相应的“□” 内打“√”。 2.4获证书情况 把最后一次获取证书编号及其有效截止日填写清楚。 3申请资质认定的专业类别 指代表实验室主要服务能力的典型领域，如食品类、家用电器类、机械类、 轻工类、化工类、建材类、玩具类、贵重饰品类、生物类等等，还可根据实际情况进一步分类。 4实验室资源： 4.1实验室总人数： 总人数及各类人员实际所占的比例。工程技术人员占的比例，按“四舍五入”取整数。 4.2实验室资产情况： 固定资产原值和仪器设备的的总数好理解。 4.3实验室总面积： 实际办公占地面积（实验室与办公室面积之和）。 4.4多场所名称地点： 不在一起的多个检测机构（如有）分别填写。 5附表： 附表1 申请资质认定检验能力表。所申请的检测能力。 附表2.1 授权签字人申请一栏表。检验报告授权签字人系指对检验报告批准签发的授权人（不含对报告的编制和审核人员）。 附表2.2 授权签字人申请表。申请人的简历、经历和对所承担的领域的熟悉情况。 附表3 组织机构框图。对实验室的组织机构划分情况要画成框图。 附表4 实验室人员一览表。各类人员的基本情况。 附表5仪器设备（标准物质）配置一览表。仪器设备的实际配备情况。 6随《申请书》提交的附件 6.1典型检验报告（1份） 6.2质量手册（1份） 6.3程序文件（1份） 6.4其他说明文件： 6.4.1独立法人实验室： 法人地位证明文件（首次、复查）。 6.4.2非独立法人实验室： 所属法人单位法律地位证明文件。 法人授权文件。 实验室设立批文。 最高管理者的任命文件。 6.4.3固定场所证明文件（适用时）。 6.4.4检测/校准设备独立调配的证明文件（适用时）。 6.4.5专业技术人员、管理人员劳动关系证名（适用时）。 6.4.6管理体系内审、管理评审记录。 6.4.7从事特殊检测/校准人员资质证明（适用时）。 7希望评审时间 按年月日填写。 8实验室声明 认可以下声明。按实际法人地位签字。 9.附表1：申请资质认定检测能力表 9.1“序号”栏 9.1.1首先按产品专业类别排序，用“一、二、三、…”列出，在每个专业类别中，再按“1、2、3、…”顺序列出产品（一个顺序号只表示一个产品）。 9.1.2在每个专业类别中，属同一种类产品应集中顺序列出，如食品类中属于饼干的产品应集中连续在一起列出，其中间不应列入其他类产品。 9.1.3产品顺序号应连续列出，如第“一”类产品列到顺序号的最后一个产品为“10”，而第二类的第一个产品应从“11”开始顺序列出。 9.1.4产品标