中医内科学要点.docx

第一节感冒1风寒束表证——荆防败毒散人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同；瘟疫伤寒并痢疾，扶正祛邪有奇功。2风热犯表证——银翘散银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷；甘桔芦根凉解法，清宣温热煮无过。3暑湿伤表证——新加香薷饮香薷饮用扁豆朴，祛暑解表化湿阻；易豆为花加银翘，新加香薷治阴暑。4气虚感冒证——参苏饮参苏饮用陈皮，枳壳前胡半夏齐；干葛木香甘桔茯，气虚感寒最相宜。5阴虚感冒——加减葳蕤汤加减葳蕤用白薇，豆豉葱白桔梗随，草枣薄荷共八味，滋阴发汗此方魁。第二节咳嗽（一）外感咳嗽1风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散三拗汤三拗汤用麻杏草，宣肺平喘效果好。止嗽散止嗽散用桔甘前，荆陈紫菀百部研，止咳化痰兼透表，姜汤调服不用煎。2风热犯肺证——桑菊饮桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶；清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。3风燥伤肺证——桑杏汤（温燥）桑杏汤中浙贝宜，沙参栀豉与梨皮；身热咽干咳痰少，辛凉甘润燥能医。杏苏散（凉燥）杏苏散内夏陈前，枳桔苓草姜枣研；轻宣温润治凉燥，咳止痰化病自痊。（二）内伤咳嗽4痰湿蕴肺证——二陈汤平胃散合三子养亲汤二陈平胃散=二陈+平胃散二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。平胃散：苍术皮老厚（苍术、陈皮、甘草、厚朴）平胃散用朴陈皮，苍术甘草姜枣齐；燥湿运脾除胀满，调胃和中此方宜。三子养亲（来借书）莱芥苏5痰热郁肺证——清金化痰汤清金化痰肺热吃，芩草蒌仁与山栀；桔梗云苓广橘红，桑皮二母麦冬施。（二母：知母＋贝母）6肝火犯肺证——黛蛤散合加减泻白散黛蛤散：青黛＋蛤蚧泻白散（清泻肺中伏火，小儿稚阴）泻白桑皮地骨皮，粳米甘草四般宜；泻肺清热平咳喘，又可和中与健脾。7肺阴亏虚证——沙参麦冬汤沙参麦冬扁豆桑，玉竹花粉甘草襄；秋燥耗津伤肺胃，咽涸干咳最堪尝。第三节哮病（一）发作期1冷哮证——射干麻黄汤或小青龙汤射干麻黄汤：射干麻黄亦治水，不在发表在宣肺；姜枣细辛款冬花，紫菀半夏加五味。小青龙汤：小小青龙最有功，风寒束表饮停胸；细辛半夏甘和味，姜桂麻黄芍药同。2热哮证——定喘汤定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑；黄芩苏子杏甘草，宣肺定喘效力彰。3寒包热哮证——小青龙加石膏汤4风痰哮证——三子养亲汤5虚哮证——平喘固本汤平喘固本汤：平喘固本五味参，冬虫夏草坎脐珍；胡桃沉香灵磁石，款冬半夏橘红存。附：喘脱危证——回阳急救汤和生脉饮加减回阳急救汤：四、五、六，姜香肉（四逆汤，五味子，六君子，生姜、麝香、肉桂）生脉饮：生脉麦味与人参，益气养阴效力神；气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。（二）缓解期6肺脾气虚证——六君子汤六君子汤四君子＋陈皮、半夏：六君子四君子汤中和义，参朮茯苓甘草比。益以夏陈名六君，祛痰补益气虚弥。除去半夏名异功，或加香砂胃寒使。7肺肾两虚证——生脉地黄汤合金水六君煎金水六君煎：二陈汤+熟地、当归二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。第四节喘证（一）实喘1风寒壅肺证——麻黄汤合华盖散麻黄汤（外感风寒表实证）麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施；发热恶寒头身痛，无汗而喘服之宜。华盖散：华盖麻黄杏橘红，桑皮苓草紫苏供，三拗只用甘麻杏，表散风寒力最雄。2表寒肺热证——麻杏石甘汤麻杏石甘汤（外寒内热）伤寒麻杏石甘汤，汗出而喘法度良；辛凉疏泄能清肺，定喘除烦效力章。3痰热郁肺证——桑白皮汤桑白皮汤痰热了，芩连山栀将火扫；苏子杏仁降肺逆，贝母半夏用之巧。4痰浊阻肺证——二陈汤合三子养亲汤二陈汤用半夏陈，苓草梅姜一并存；利气祛痰兼燥湿；湿痰为患此方珍。三子芥苏莱。5肺气郁闭证——五磨饮子四磨汤：槟榔、沉香、乌药、人参五磨饮子：乌郎只是木沉香：乌药、槟榔、枳实、木香、沉香四磨饮治七情侵，人参乌药沉香槟；四味浓磨煎温服，破气降逆喘自平；去参加入木香枳，五磨理气力非轻。（二）虚喘1肺气虚耗证——生脉散合补肺汤生脉散：生脉麦味与人参，益气养阴效力神；气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。补肺汤：补肺要紧好参芪，紫菀五味桑白皮；妙在一味黑熟地，金水相生病自离。2.肾虚不纳证——金匮肾气丸合参蛤散金匮肾气丸(六味地黄丸＋附子、肉桂) 六味地黄丸：地八山山四，丹苓泽泻三。（熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓）六味地黄益肝肾，山药丹泽萸苓掺；更加知柏成八味，阴虚火旺可煎餐；养阴明目加杞菊，滋阴都气无味研；肺肾両调金水生，麦冬加入长寿丸；再入磁柴可潜阳，耳聋耳鸣俱可安。参蛤散＝人参＋蛤蚧3正虚喘脱证——参附汤合黑锡丹加蛤蚧粉参附汤＝参、附＋姜、枣黑锡丹中蔻硫磺，桂附楝木沉茴香；芦巴故纸阳起石，降逆平喘镇浮阳。第五节肺痨1肺阴亏损证——月华丸月华丸方擅滋阴，二冬二地沙贝苓；山药百部胶三七，獭肝桑菊保肺金。2虚火灼肺证——百合固金汤合秦艽鳖甲散百合固金汤：百合固金二地黄，玄参贝母桔甘藏；麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。秦艽鳖甲散：秦艽鳖甲