【2017年整理】寄生虫感染实验室检验-廖天利 Microsoft Word 文档.docVIP

西南大学研究生课程考试 答 卷 纸 考试科目 现代兽医诊断学 院 、所、中心 动 物 科 技 学 院 专业或专业领域 兽医专业硕士 研究方向 临床兽医 级 别 2 0 0 9 学 年 2010年 学 期 第一学期 姓 名 廖 天 利 学 号 122009328050008 类 别 兽医硕士 （①全日制博士 ②全日制硕士 ③教育硕士 ④高师硕士 ⑤工程硕士 ⑥农推硕士 ⑦兽医硕士 ⑧进修) 20 研究生院(筹)制 课 程 类 别 必修课 课程考试方式 课程论文 题号 得分 教 师 评 价 一 二 三 四 五 六 七 八 九 十 总分 任课教师签名： 备注：成绩评定以百分制或等级制评分，每份试卷均应标明课程类别（①必修课②选修课③同等学力补修课）与考核方式（①闭卷笔试②口试③开卷笔试④课程论文）。课程论文应给出评语。 文献综述 寄生虫感染实验室检验 摘要：寄生虫病目前仍是人畜共患的重要疾病。但近年来，人们逐渐忽略了对寄生虫的检测，近期我国发生了一系列由寄生虫感染造成的公共安全事件，甚至造成严重的后果，让人们又重新去审视这类人畜共患疾病。本文对寄生虫的主要实验室检验技术进行了综述。 关键词：寄生虫；感染；实验室检验 寄生虫是一病原生物体，如单细胞生物(原虫)或蠕虫等，它们通常寄生于比其大得多的生物体(宿主)内。寄生虫病目前仍是人畜共患的重要疾病，但随做环境卫生的不断改善，寄生虫病例的减少，人们逐渐忽略了对寄生虫病的关注，对寄生虫的检测也相应减少。近年来，北京的“食用福寿螺感染寄生虫”事件、广东的肝吸虫感染事件等一系列严重危害公共安全的寄生虫病感染，让人们再一次引起对寄生虫病的高度关注。本文对寄生虫的主要实验室检验技术进行了综述。 1． 寄生虫感染实验室诊断 检验临床标本中的病原体，诊断寄生虫感染，通常采用最多的是形态学标准，而不是用生化手段、培养及虫体生长特性。最终的寄生虫鉴定经常依靠浓集和(或)染色标本的显微 镜分析，通常在油镜下(×l000)观察，在一定程度上依赖于显微镜观察者的技术，原虫体积很小，有些是细胞内寄生的，需要大量分离和染色才能鉴定。蠕虫感染一般通过在各种临床标本、主要是肠道样本中发现虫卵、幼虫和(或)成虫予以诊断。 1．1 病原检查 在寄生虫感染中，检查出寄生虫病原体是确诊的依据。根据临床诊断提供的线索，通过标本的采集、处理、检验、分析等，做出明确结论，为临床治疗和流行病学调查提供可靠的依据。根据寄生虫的种类、在人体的发育阶段和寄生部位的不同可采集相应的标本(粪便、血液、阴道分泌物、尿液、痰液、组织活检或骨髓穿刺等)，采取不同的检查方法。对于肉眼可见的大部分蠕虫和节肢动物，根据其标本来源和形态特征可作出初步判断，如粪便中的蛔虫、蛲虫、绦虫节片、组织中的蝇蛆等；对于原虫等肉眼无法见到的小型寄生虫，如阿米巴原虫、阴道毛滴虫、疟原虫、各种蠕虫的卵、疥螨、蠕形螨等则须借助显微镜观察[1]。病原体检查的质量取决于检验医生的责任感和对寄生虫的形态、生活史、致病等基本知识和基本技能的掌握程度。 1．2 免疫学检查 有些寄生虫病难以根据症状或体征及病原检查作出诊断，此时需采取免疫学方法辅助诊断。在感染早期、轻度感染、单性感染(仅有雄虫)、隐性感染或由于特殊的寄生部位而使病原检查十分困难以及在流行病学研究中，免疫诊断具有突出的优点。所用的抗原包括同种抗原、生活史某期特异性抗原或基因工程抗原。根据反应原理分为皮内反应和血清学试验(沉淀反应，凝集反应和标反应)。检测物质包括特异性抗体、循环抗原、免疫复合物。近年来也有学者检测细胞因子以了解机体的免疫状态、抗虫感染的免疫机制或作为疗效评价的参考。此外，嗜酸性粒细胞计数和嗜碱性粒细胞脱颗粒试验也可用于蠕虫感染的辅助诊断。近年发展起来的蛋白质芯片技术可望为寄生虫感染的免疫诊断带来又一技术突破。 1．3 分子诊断 检测的靶物质为寄生虫基因组中特异性的DNA片段。例如根据碱基互补原理可设计并标记DNA探针(probe)进行原位杂交(insitu hybridization)；也可设计合成引物进行聚合酶链反应(polymerase chain reaction，PCR)，扩增样本中微量的DNA片段。将免疫检测技术与基因扩增技术嫁接而创立的PCR—ELISA，用于疟原虫的检测，最低可测阈值为0．001％的原虫密度．本世纪之交发展起来的DNA微阵~I](DNA micro