临床护理路径要点.docVIP

2型糖尿病 日期 项目 护理内容 入院当天 评估 一般评估：生命体征、情志、皮肤、药物过敏史等 专科评估：饮食习惯、生活方式、体重、身高、家族史、呼吸、意识、足背动脉、肤温、指端末梢感觉情况、二便等。 治疗 医嘱补液、治疗、勤巡视 根据病情按医嘱监测血糖并记录，吸氧，建立静脉通道，酮症者根据血糖及酮体情况调整补液。 糖尿病足者遵医嘱足部换药 检查 遵医嘱即复抽血、送病人去做B超，EKG，全胸片等，指导患者留取各种标本 药物 医嘱正确给药，注意用药后的观察，如降糖药、通血管药，抗炎药等，按时注射胰岛素。 酮症酸中毒者遵医嘱小剂量胰岛素持续静滴 活动 病情轻者室内活动，活动量不宜过大，时间不宜过长，以15~30min为宜，不超过1h，宜餐后1~2h进行 病情严重或糖尿病足患者应卧床休息 饮食 糖尿病饮食，根据病人年龄、性别、身高及体重计算所需热量，其中碳水化合物占50-60%,蛋白质15~20%，脂肪占20~35%，昏迷者予留置胃管，水肿患者严格控制饮水量。 护理 按服务规范要求，及时安置病人 了解病情，做好心理护理。 做好基础护理，皮肤护理，足背护理等。 勤巡视，做好安全防护 观察用药后的疗效 准确记录24h出入量 健康宣教 做好入院介绍：主管医生、护士、病区环境、呼叫仪的使用、请销假制度、探视制度，发连心卡。 讲