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临床输血2016-07-28血液生理血液组成：血细胞和血浆，血细胞比容0.4-0.5血清和血浆：血清缺少因子I、II、IV、VIII等血容量：体重的6%-8%，4-5L 血型系统1、红细胞血型：1）ABO血型系统：抗原：A、B、AB、O抗体：天然抗体→IgM为主； 免疫性抗体→IgG为主2）Rh血型系统：抗原：有40多种，与输血关系最密切的是D、E、C、c、e，其中D抗原免疫原性最强，我国95%阳性抗体：IgG为主血型系统2、白细胞血型：1）HLA抗原：HLA-I：所有有核细胞表面均存在；有A、B、C3个主要座位HLA-II：抗原提呈细胞，如DC、B、单核细胞表面；主要有DP、DQ、DR三个亚区2）HLA抗体：临床上HLA抗体主要由输血、器官移植、妊娠产生血型系统3、血小板血型：1）血小板相关抗原：ABO：Rh抗原缺失HLA-I：A位点和B位点； HLA-II类抗原缺失2）血小板特异性抗原：HPA：HPA1-5、15；目前并不能鉴别所有的该类抗原红细胞输注1、种类：1）悬浮红细胞定义：全血中大部分血浆分离出后而制成，200ml全血制备约1U，1U约100-150ml适应症：是目前主流的红细胞制品2）去白红细胞定义：使用白细胞过滤器清除红细胞悬液中的白细胞，使残留的白细胞数量 ≤ 2.5×106/200ml 适应症：①反复输血或多次妊娠已产生白细胞或血小板抗体而引起非溶血性发热反应