肩关节半脱位的康复治疗__培训课件.pptVIP

肩关节半脱位的诊治 1、定义 2、病因 3、检查方法 4、预防和治疗 定义 定义：通常指中风后早期出现的肩关节肱骨头从关节盂下滑，肩峰与肱骨头之间出现的明显的凹陷。 病因 ??1、?肌纤维呈水平走向的冈上肌、冈下肌为主的肩部肌肉的肌力下降；??2、?肩关节囊本身的松弛，破坏及长期牵拉延长；??3?、肩胛周围稳定结构的张力下降或拮抗肌之间张力的失衡，以及躯干患侧侧弯引起肩胛下旋，而导致肱骨的相对外展，肩关节囊上部的松弛；??4、?冈上肌、冈下肌和三角肌后部的萎缩，肩关节囊后部稳定更为薄弱不能使松弛的关节囊紧张。 检查方法 症状与体征： 1、肩部塌陷，肱骨头向前下移位，呈轻度方肩畸形。 2、搭肩试验：患者坐位或站立位，肘关节取屈曲位，将手搭于对侧肩部，且肘部能贴近胸壁为正常，如果能搭于对侧肩部，但肘部不能贴近胸壁，或肘部能贴近胸壁，但手不能搭于对侧肩部，均为阳性，提示可能有肩关节脱位。 3、坐位和站立位上可触及肩峰与肱骨头之间有1/2横指到2横指之间距离。 X光片：测量肱骨头中心的水平延线与关节盂中心水平延线间的垂直距离，评估半脱位的程度。 肩关节半脱位多发生于脑卒中的早期，尤其是整个上肢处于迟缓性瘫痪时，开始站或坐时，常由于重力的作用而发生。 预防和治疗 肩关节半脱位治疗有三个方面： 1、通过纠正肩胛骨的位置，进而纠正关节盂的位置，以恢复肩部的自然绞索机制。 2、刺