3第七节生命体征的评估39.docVIP

第七节 生命体征的评估 体温的评估及护理 体温的评估 体温的产生与生理调节 （3）散热方式 1）辐射：在安静状态下及低温环境中，辐射是主要的散热方式。 3）蒸发:在环境温度等于或高于皮肤温度时，蒸发是主要的散热方式。 2.正常体温及生理性变化 （1）正常体温：腋下温度36.5℃（范围在36.0~37.0℃） （2）生理性变化 1）年龄因素：儿童基础代谢率高，体温课略高于成人。老年人由于基础代谢率低，故体温偏低。 2）性别因素：女性在月经前期和妊娠早期，体温可轻度升高，与孕激素分泌变化有关。 3）昼夜因素：一般清晨2~6时体温最低，下午2~8时体温最高。 3.异常体温 （2）发热的过程 1）体温上升期：畏寒、寒战。 2）高热持续期：颜面潮红，皮肤灼热，口唇干燥，呼吸深快。 3）退热期：病人大量出汗，皮肤温度下降。体温下降时，易出现虚脱或休克现象，表现为血压下降，脉搏细速，四肢湿冷。 （3）热型 1）稽留热：39.0~40.0℃左右，24小时波动范围不超过1℃。 2）弛张热：体温在39.0℃以上，24小时体温差达1℃以上，最低体温仍超过正常水平。 （4）体温过高病人的护理 1）密切观察：高热病人应每隔4小时一次。 5）补充营养和水分：高热量，高蛋白，高维生素，易消化的流质或半流质