手的解剖及临床应用__培训课件.pptVIP

1. 指近侧纹 又称掌指襞，位于手指根部与手掌交界，手指掌边缘，约与近节指骨的中1/3相对。离掌指关节远侧约1.5cm。注意，指近侧纹并不与掌指关节相对。2.拇指近侧纹 平第一掌骨头，当拇指外展时近似垂直，此纹延于第一指蹼，第一指蹼松弛柔软，拇指运动时形成一些斜纹襞。3. 指中间纹 一般为两条，两端抵赤白肉际，即手指掌背面境界处。纹处皮肤直抵屈肌腱鞘、因此这里的刺伤可进入鞘内，易造成感染。指中间纹正对近侧指骨间关节线。4. 指远侧纹 一般只有一条，平对远侧指骨间。5. 拇指远侧纹 有1-2条，平对拇指骨间关节。 手指掌纹 指横纹将手指掌侧面分成3个皮下脂肪垫，横纹处皮下脂肪缺如，与指屈肌腿鞘直接相连，刺伤易直接达腱鞘。横纹的两端为手指掌、背侧的交界处。手指手术可以此标志作侧方正中切口，切口如偏向掌侧，易引起手指屈曲挛缩，影响指的充分伸展，且易伤及指掌侧固有血管神经束。 指横纹 (1)在背侧皮肤缺损行植皮术，尤其是游离植皮，必须估计握拳时造成的最大缺损范围。否则，术后会由于植皮小而影响充分握拳动作。背侧皮肤在手指末节或中节常常没有毛发生长，而其他部位有毛发。 临床应用 (2)临床上，若皮下的纤维间隔发生化脓性感染时，切开排脓时务必较广泛地切断这些纤维带，以利引流通畅。 临床应用 (3)手掌侧皮肤富有汗腺，但没有毛发，因此也没有皮脂腺。若在掌面皮内发现肿物，绝不是皮脂腺