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医院护理临床实习报告4000字 专业：护理理 实习医院：天津医科大大学总医院 班级：08组组合班 姓名：刘佳 学号号:XX012316077 成绩： 护理临床实习习报告 一例左上肺叶切除除患者的护理 护理评估 1、 患者的一般情况： 姓名：李世樑 民族：汉 性别：男 婚姻：已婚 年龄73 文化程度：大学学毕业 职业：教师 入院院时间：XX年10月211日 2、健康史：30年年前曾患胸膜炎 6年前患患脑干梗塞 否认高血压 冠心病 糖尿病 肝炎 结核感染病史否认手术外外伤史 输血史 家族遗传传病史 过敏史：对磺胺药药物过敏。 3、身体状况况：患者入院前15天查体体时发现左上肺肿物，患者者自述无明显胸闷憋气胸痛痛等症状，咳嗽咳痰较前无无明显变化为白色黏痰，无无痰中带血，遂就诊于我院院门诊，行胸ct平扫视左左上肺肿物为进一步治疗99/6收入我院。 4、实实验室检查及其他检查： 术前检查：8/6 胸ctt示：左上肺叶肿物、左肺肺门增大 9/6 x光示示 左中上肺肿物 、双肺肺纹理增多 10/6 sspect未见典型骨转移移 11/6 颅脑mrii未见确切转移灶 12//6 腹部b超超声心动未未见异常 14/6 胸增增强ct 左肺上叶肿物考考虑恶性肿瘤性病变并纵膈膈内淋巴结转移 实验室检检查：25/6 左上肺叶叶中央型鳞状细胞癌低分化化 侵及胸膜 支气管及淋淋巴结未见转移 15/77