急救医学考试专用资料.docVIP

1.多发伤：指同一致伤因素导致两个或两个以上解剖部位出现的损伤性疾病。 2.复合伤：指两种或两种以上不同性质致伤因素同时或相继作用于人体而引起的损伤。 3.脑死亡：指大脑、小脑、脑干和颈髓1-2节段神经功能发生不可逆性丧失，又称为全脑死亡。判定的基本三个条件:深昏迷状态、脑干反射全部消失、无自主呼吸。 4.急救医学：是专门研究急危重症突发或慢性疾病急性发作过程中的相关临床变化规律， 及如何使用必要的手段、仪器设备实施紧急综合救治与预防病情进展，对生命给予有效延续支持，为后续治疗提供可能的一门新兴科学。 5.高压氧疗：指患者在限定的时间内在高于一个大气压的环境里吸入100％的氧。实际临床工作中患者长城吸入氧浓度不足100％，也称为高压氧疗。 6.急性中毒：是指具有毒性作用的物质在短时间内超量进入人体造成组织器官功能紊乱、器质性损害、甚至危及生命的全身性或局限性疾病。 7. 中心静脉压:正常值为0.5-1.2kpa（5-12cmH2O）,CVP0.25kpa表示心脏充盈欠佳或血容量不足；CVP1.5-2kpa提示右心功能不全。 8.创伤性气胸：指胸部创伤累及胸膜、肺或气管，使空气经胸壁或肺及支气管的破口进人胸腔而引发的胸膜腔内积气。分为闭合性、开放性、张力性。在紧急情况下可在第2或第3肋间用粗针穿入排气减压。 9.中间综合征：多发生在经过抢救治疗胆碱能危象消失1-4天，个别患者可发生在中毒后1周以上；临床上出现肢体近端肌肉、颅神经支配的肌肉以及呼吸肌的无力和麻痹为突出表现的症候群。 10.创伤性大出血：指由于各种外界机械性致伤物质造成人体大血管或脏器破裂引起失血量1000ml的出血。 11.难治性重症哮喘：指支气管哮喘急性持续发作，经常规治疗症状不能改善或继续恶化，并逐渐或迅速发展至呼吸衰竭成为危及生命的哮喘。 12.急性冠状动脉综合症（ACS）；是指冠状动脉血流突然减少或完全中断所引起的急性心肌缺血、损伤乃至坏死儿产生的临床综合征。临床上分为：不稳定性心绞痛、非ST段抬高的心肌梗死、ST段抬高的心肌梗死、急性心源性猝死。 13.急救医疗服务体系EMSS：是由院前急救﹣医院急诊﹣ICU三位一体有机结合组建起来的一种急救医学模式。 14.心脏电复率：是运用高能电脉冲间接或直接在瞬间通过心脏消除心脏快速地异常的节律，使其恢复窦性心律的方法。 15.机械通气：指呼吸衰竭时以机械装置代替或辅助人体呼吸肌工作维持机体正常通气功能的治疗方法。 16.危重病评分：是根据疾病的的某些重要症状、体征和生理参数等进行加权或赋值，从而量化评价危重病程度的方法。 0.急救的基本技术：止血、包扎、固定、搬运、复苏。 1.高血压脑病三联征：头痛、抽搐、意识障碍。 2.救治目标：高血压患者必须在1h之内将血压降至目标值，MAP降低20％~25％左右，维持血压在既能避免高血压危害又能保证器官适当灌注的范围之内，临床上一般将血压降至160/100mmHg为宜。 3.心肌酶学最重要的指标：CK(肌酸磷酸激酶)与CK同工酶；肌钙蛋白I (cTnI)或T（cTnT） 4.心室率40~180对血流动力学无影响，所以不需紧急处理。 5.毒物吸收的途径：皮肤、胃肠道、呼吸道、注射、创面。 6.正常人平静呼气时吸气时间为0.8﹣1.2s, 吸／呼比约为1：（1.5﹣2.0）。 7.洗胃的并发症：胃穿孔、吸入性肺炎、水电解质紊乱、窒息、心跳骤停、上消化道出血。 服毒时间在6h内洗胃效果最好。 8.EMSS的基本任务：现场初步急救、安全转运和护送、为后续治疗和抢救争取时间。三要素：通讯、运输、急救。 EMSS的各项基本原则:先复位后固定、先止血后包扎、先重伤后轻伤、先救后送、急救与呼吸并重、搬运与医护一致。 9.高压氧疗的并发症:氧中毒、气压伤、减压病、安全隐患。 10.撤离呼吸机的常用生理指标：Paco2＜50mmHg,PaO2≥60mmHg. 11.插入气管内深度（距门齿距离）成人男性23cm，女性21cm。 12.急性百草枯中毒最易损伤肺，用 膨润土溶液（泥巴水）洗胃。 13.（呼气峰流速）PEF60%或PEF变异率（PEFR）30%可诊断为重症支气管哮喘。 14．Ⅱ型呼衰给氧要求：低流量给氧；肺性脑病CO2潴留氧疗原则:低流量吸氧（35%）。 15.急性肺栓塞的栓子来源：多为深静脉血栓，主要来源于下肢。 16．血胸：第2 中线第六七肋间隙。 17.止血带止血阻断时间勿超过1h，且每小时要慢慢松开3-5分钟。 18. 中暑：指高温环境引起人体体温调节功能严重紊乱，水、电解质代谢障碍及神经功能系统功能损害的综合征。散热方式为：辐射、对流、传导、蒸发。重症中暑的分类：中暑衰竭、中暑痉挛、中暑高热。基本原则：迅速脱离高温环境，积极采取快速降温措施，尽快纠正水电解质紊乱和酸碱平衡