临床免疫学_期末总复习.docVIP

湖北文理学院------临床免疫学总复习 第一篇 免疫基础学 1.免疫学的三大功能：（大题） ①免疫防御：指机体排斥外源性异物的能力，即抗感染能力。 ②免疫自稳：指机体识别和清除自身衰变残损的组织细胞的能力，以维持正常内环境稳定。 ③免疫监视：指机体杀伤和清除异常突变细胞的能力，以监视和抑制恶性肿瘤在体内生长。 2.免疫细胞的发育：T细胞和B细胞。 T细胞的发育：来自骨髓的祖T细胞在胸腺微环境中发育成熟——表达Pre-TCR的双阴性细胞（CD4、CD8）CD4和CD8TCR、CD4、CD8TCR识别抗原的特性： ①只识别表达于APC表面并与MHC分子结合成复合物的多肽。 ②只识别氨基酸一级序列的多肽线性决定簇。 ③TCR识别抗原受到MHC的限制：CD4+Th只识别与MHC-Ⅱ分子结合的肽段，CD8+Tc只识别与MHC-Ⅰ分子结合的肽段。 3.T细胞的分类： ①根据TCR异二聚体的组成不同，分为：TCRab细胞、TCRrg细胞 TCRab细胞 TCRrg细胞 TCR 极大多样性 较小多样性 分布 60-70%外周淋巴组织 5-15%粘膜上皮组织 表型 成熟CD2、CD3、CD4、CD8 成熟CD2、CD3 识别抗原 8、17aa 简单多肽、Hsp、脂类、多糖 MHC限制 经典MHC MHC样分子 功能 Th、Tc Tc ②根据T细胞是否表达CD4或CD8分类：CD4+T细胞、CD8+T细胞。 CD4+T细胞：只表达TCR ；CD2+、CD3+、CD4+、CD8+；TCR识别抗原是MHC-Ⅱ类分子限制性，Th0、Th1、Th2行驶Tc、Ts功能。 CD8+T细胞：CD2+、CD3+、CD4+、CD8+；TCR识别抗原是MHC-Ⅰ类分子限制性，行驶Tc、Ts功能。 ③功能性亚群： Th、Tc、Tdth、Ts。 ④初始T细胞（表达CD45RS）和记忆性T细胞（表达CD45RO）。 (1) B细胞对T依赖抗原的应答；（了解）　　当大量抗原进入机体诱发初次免疫应答时，其抗原呈递多由巨噬细胞完成。经MΦ活化TH细胞后再由活化的TH细胞辅助B细胞产生抗体和形成记忆B细胞。但当再次免疫应答发生时，抗原呈递细胞则主要由已扩增的B细胞克隆承担。由于其膜Ig受体亲和力增高，对少量抗原也能摄取，故可取代巨噬细胞的抗原呈递作用。　　B细胞与MΦ相同，也是通过抗原呈递作用与TH细胞相互作用，即B细胞可通过其膜Ig受体与T依赖性抗原结合，经内化作用将抗原摄入，然后经过加工处理，使T细胞决定簇与MHC-II类分子结合，形成MHC-肽分子复合物并运送至B细胞表面，将其呈递给TH细胞，所以B细胞与TH细胞间相互作用也是MHC限制性的。　　B细胞和TH细胞通过其粘附分子及抗原呈递作用，可彼此直接接触，并能相互诱导使之活化。活化B细胞在TH细胞的辅助下，B细胞最终增殖分化为合成和分泌各类免疫球蛋白分子的浆细胞。 　　(2) B细胞对非T细胞依赖抗原的应答；　　B细胞对非T细胞依赖抗原（TI）的活化机制与T细胞依赖抗原完全不同。对I型TI类抗原，决定簇（细菌脂多糖抗原）在高浓度下，是B细胞多克隆活化剂，它与B细胞表面抗原受体结合，具有促分裂素的结构，与其相应受体结合，使B细胞多克隆活化。而II型T1抗原的结构特点是具有多个重复出现的抗原决定簇呈线性排列，在体内不易降解（如肺炎球菌多糖抗原），这些抗原对B　T1被APCMHC-II类分子结合，故B细胞对TI抗原的应答无TH细胞参与，只表现初次应答的特性而不出现再次应答的一系列变化。　　(3) 巨噬细胞与B细胞的相互作用；　　这两种细胞间的相互作用尚不能肯定。但由于B细胞在大多数情况下需要有TH的协同，所以B细胞活化至少是间接地需要MΦ参与。支持MΦ对B细胞的活化有直接作用，其分泌的IL-1对B细胞活化有促进作用。 5.免疫分子： 抗体（Ab）Ig）：具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。（Ab是生物学功能上的概念，Ig可看做事化学结构上的概念）6.Ig的结构：两条重链和两条轻链经链间二硫键连接成Y字型结构. Ig可分为可变区、恒变区、铰链区、结构域。 可变区中有三个高变区---抗原结合部位---决定抗体的特异性 辅助分子：J链、分泌片 7、MHC：MHC指主要组织相容性复合体，即存在于脊椎动物染色体编码主要组织相容性抗原，控制细胞间相互识别，调节免疫应答的一组紧密连接的基因群。（人或动物体内代表个体特异性的能引起强烈而迅速排斥反应的抗原系统是主要组织相容性抗原） HLA指人类白细胞抗原.人的MHC称为HLA基因或HLA基因复合体，其编码产物称为HLA分子或HLA抗原. HLA-Ⅰ类和Ⅱ类分子的结构、组织分布及功能？ HL