心理咨询师三级复习指导__培训课件.pptVIP

四、心理咨询师若缺乏咨询该类案例的经验，需转介时应注意什么?(20分) 答：转介的注意事项： 1、当出现不适台咨询的情况时(1分)，心理咨询师应以高度的责任感和良好的职业道德，明智地进行转介(1分)。 2、事先征得求助者的同意(3分)，新咨询师的同意(3分)。 3、对新咨询师详细介绍情况(3分)，但不宜透露隐私情况(3分) 4、不干涉新咨询师的咨询工作。(3分) 、 5、不对新咨询师的工作评论。(3分) 案例一： 一般资料：求助者，男性，16岁，高一学生。 案例介绍：求助者家在偏远山区，排行老大，有两妹一弟。从小懂事，知道父母种地辛苦，养成了勤俭节约的好品质。成绩一直在班上名列前茅。初一开始当班干部，深得老师喜欢。中考时以全县第一名的成绩考入市重点中学。为学英语，父母省吃俭用给他买了一台八十多元的小型录音机作为奖励。求助者非常爱惜，总担心会将录音机丢了。但却不幸有一天真的不慎弄丢了。当时非常着急，到处寻找也没结果。也没敢告诉父母。他不甘心，幻想着有一天能找到，常常有意识地到处找，无论走到哪都不忘。几个月过去了，知道已经找不到了，但还是控制不住自己的行为，反复寻找。为此耽误了时间，同学们也不理解。受此影响，求助者心情烦躁，情绪较为低落，经常失眠，吃饭不香，成绩也有所下降。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者家境贫寒，家庭负担重，还有爷爷奶奶需要照料。求助者性格内向，从小懂事，聪明好学，吃苦耐劳，是全村公认的好孩子。 09年11月第二部分 案例问答题 一般资料：求助者，男性，19岁，大学一年级学生。 求助者主诉：近两个月来，严重失眠，影响学习，很苦恼。 求助者自诉：小时候得过鼻炎，总是流鼻涕，觉得别人都很讨厌我。后来因肠胃炎多次住院，因此认为自己是最倒霉的。从小父亲对我要求很严，总拿我和邻居家小朋友比，看到他们考好了就说我笨、没出息，永远也赶不上人家，还经常打我，说我和妈妈都是他的累赘，我觉得很受刺激。我一直很努力，但高考前因肠胃炎住院，最后只上了一个收费的民办学院。上大学后我的成绩排在前几名，但人缘不好，总受到同学们的孤立，没什么朋友。有一次与一个同学在饭堂发生摩擦，气急之下我打了他几拳，把他的鼻子打破了。后来大家都说我欺负同学，都不理我，我只好走读，每天回家。一个月后我发现宿舍的东西都没了，听说是被扔掉了，我就报了警，一时间在学校内引起轩然大波，几乎没有人跟我说话了。我觉得我对每一个人都很好，但他们却都对不起我，甚至反过来跟我作对，我真是想不通。最近两个月，我总是失眠，有时整晚都睡不着觉，白天没精神，不想与别人说话，上课也听不进去，学习效率下降，有时真不想去学校了，但又觉得不上学会没出息，人家会更瞧不起，所以心里很矛盾，很苦恼，情绪不高。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者个性偏执、敏感多疑、追求完美、患得患失，情绪不稳定。 根据案例，请回答以下问题： 该求助者产生心理问题的原因是什么？（25分） 对该求助者的初步诊断及依据是什么？（25分） 该案例咨询过程中，求助者出现了较为强烈的阻抗，请简述阻抗的表现形式。（25分） 心理咨询各种方法有效的共同因素有哪些？（25分） 1、该求助者产生心理问题的原因 1、生物原因：（1）男性，19岁；（2）曾因肠胃炎住院。 2、心理原因： （1）个性偏执、敏感多疑、追求完美、患得患失，情绪不稳定 （2）自卑心理：认为自己是最倒霉， （3）认知偏差：总觉得同学对不起他。 3、社会原因： （1）发现宿舍的东西都没了，听说是被扔掉了，我就报了警。 （2）社会支持系统薄弱：与同学关系差、父亲经常打他，要求严。 对该求助者的初步诊断及依据是什么？ 该求助者的初步诊断：正常、不健康、严重心理问题。 诊断依据： 1、求助者发现宿舍的东西都没了，听说是被扔掉了，我就报了警，造成同学之间关系紧张。该刺激性质为较强烈的刺激。 2、该求助者的心理冲突内容：（1）总觉得同学对不起他、跟他作对，为此想不通；（2）想去又不想去学校。上述两项心理冲突具有现实意义，属于常形。该求助者有主动求治愿望。 3、该求助者因同学关系紧张导致出现了苦恼、情绪不高、矛盾及没精神；注意力不集中；总觉得同学对不起他，跟他作对等心理症状，并影响到了生理功能，出现了失眠。同时伴有不同程度社会功能受损，主要表现为学习效率下降、不想与别人说话。上述症状持续二个月，并有泛化的表现。该求助者的人格有一定的缺陷，表现为偏执、敏感多疑。 4、该求助者没有明显器质性病变基础。 5、鉴别诊断： （1）依据区分正常与异常心理的三原则来排除重性精神病。首先，该求助者无幻觉、妄想等精神病性症状，说明其主客观世界是统一的。其次，求助者是在发现东西丢失后造成同学人际关系紧张而出现苦恼、情绪不高等不良情绪体