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这是专科审回意见，请认真修改，于4-22前修完发回网站。 1、应详细介绍三种不同治疗方式的顺序、有无洗脱期。不知为何将每种治疗方式定为10次？对于每周血透三次的病人治疗9次不是更好吗？ 2、为何三种不同治疗方式病人的超滤量有差异？采用自身对照按常规是不应该有差异的。 3、表3中显示渐进式低温可调钠法治疗时病人畏寒、寒战并发症为零，明显低于其他两组，因变种治疗时透析液温度最低，畏寒、寒战并发症不应该为零的。 4、本试验是在南方还是北方进行的？是夏天还是冬天进行的？如是夏天在南方进行机器温度下调到34℃时透析机会不会报警？ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　护理学报 2012-4-16 陈美秀加急修稿注意事项 修改稿 4月22日前上传至本刊网站，上传稿件后点击“确定”，再点击“提交”，稿件状态从“作者修改”变为“终审”即为上传成功。按期修回后，于4月底5月初登陆本刊网站，查询终审结果和版面费。修回如果无原则问题拟在2012年6-8月正刊刊出，勿再投他刊。如果有不得已的原因需中途撤稿，请及时致电编辑部说明原因。 文内如有与他人已刊文献雷同较多的语句，建议删除，只引用主要观点。请注意引用比例过高，防抄袭网站可以一字不漏、全部检出的，这将影响对稿件的录用。录用和借鉴他人文章中的观点和内容应小于被引单篇文章总篇幅的10%，否则视为抄袭2010年影响因子在全国15种护理核心期刊影响因子排名中位居第4。这是继2010年3月本刊获“广东省优秀期刊奖”后的又一殊荣。本刊温馨提醒您：在发表后，可以让您的同事朋友引用本文章作为参考文献，以提高单篇文献的被引频次和影响力。 权责声明：刊出后该文章的法律责任应由作者及其所在单位自负。 2012-4-17 渐进式低温加可调钠透析法用于高危患者透析的效果观察 陈美秀 麦群英 梁艳影 余志林 陈 清 （佛山市第二人民医院血液净化中心，广东 佛山 528000） [摘 要] 目的 观察渐进式低温加可调钠透析在防治高危患者透析低血压的有效性和安全性。方法 选择有低血压倾向的高危透析患者25例，采用自身对照方法，随机分别进行10次常温常规透析、低温可调钠透析、渐进式低温加可调钠透析，观察比较3种方法血液透析过程中，血压、超滤量和不良反应发生率及低血压发生率的差异。结果 透析中、透析后，3组的收缩压、舒张压、超滤量比较差异显著（P＜0.001），低温可调钠法、渐进式低温可调钠法优于常温常规法；低温可调钠法、渐进式低温可调钠法透析低血压发生率明显低于常温常规法（P＜0.001）；渐进式低温可调钠法患者的透析不良反应发生率，明显低于低温可调钠法和常温常规法（P＜0.001）。结论 低温可调钠透析、渐进式低温可调钠透析可明显减少维持血液透析中高危患者的低血压发生率，但渐进式低温加可调钠透析更安全适合有低血压倾向的高危透析患者，且温度可安全控制至35℃-34℃，明显减少透析不良反应发生率。 [关键词] 渐进式低温；可调钠；高危患者；低血压 终末期肾衰竭流行病学研究显示全球终末期肾衰竭人数持续在增加，每年新增人数已超过了人口年增长率，这与人口老龄化和2型糖尿病在全球流行有重要关系[补充参考文献]。血液透析是目前终末期肾衰竭患者应用最多的一种肾脏替代治疗方法，成为拯救和延长终末期肾衰竭患者生命的一种常规治疗。近年来虽然透析经验在增多和设备改进，但有些急性透析并发症还是比较常见，血液透析中症状性低血压发生率仍为20%～40%[1]。对于透析中症状性低血压患者常规采用停止超滤、补充生理盐水或高渗液体方法[2]来纠正低血压。也有报道采用低温配合可调钠透析法[3-8]来防治透析中低血压。本研究采用渐进式低温加可调钠透析法，与常温常规法、低温可调钠法进行效果对照，证明了本方法其在防治透析中低血压的有效性和安全性，报道如下。 1 资料 选择2011年4月至2012年2月在我院行血液透析的高危患者(老年、糖尿病肾病、肿瘤及心功能不全)25例，其中男15例，女10例，年龄60-96（65.5±4.2），原发病慢性肾小球肾炎4例，糖尿病肾病8例，泌尿系结核1例，肝癌3例，高血压肾病5例，多囊肾1例，肾结石2例，其它1例。本组病例均为老年患者，其中合并糖尿病肾病8例，合并肿瘤3例，合并心功能不全14例，已透析2-120个月。按长期透析处方透析每周2~3次，每次3.5~4h，口服降压治疗不变，透后达干体重。 2 方法 2.1 透析方法 所有患者应用瑞士金宝GambroAK-200型血液透析机、德国费森尤斯4008S血液透析机，DIECA150透析器（1.5m2面积）或Plyful14L（1.4m2面积）、17L（1.7m2面积）透析器，碳酸氢盐透析液，透析液流速500ml/