大学生常见心理障碍解读.pptVIP

三、非精神病性心理疾病与应对 神经症及应激相关障碍 广泛性焦虑、强迫症、抑郁症 创伤后应激障碍 非精神病性心理疾病应该如何援助？ 神经症及应激相关障碍 通常以一般的生活事件或心理创伤为诱因。 具有一定的人格基础。 主要以情绪症状为主，往往伴躯体生理症状，且有认知行为症状。 心理症状持久，且内容与心理因素有关。 社会功能和现实检验能力保持完整。 广泛性焦虑症： 广泛性焦虑症对日常琐事无法控制和毫无意义的担忧，甚至在成功后都会感到失败的迫近；不能停止担忧/焦虑的恶性循环，即使每件事情看上去都很好，患者仍可以找出让自己担忧的事；肌肉紧张的身体症状。 女性患病率占2/3。 强迫症： 强迫症表现为某一概念、形象、想法等在脑子里反复出现，纠缠不休（强迫），明知没有必要，并且主动有意识地抵抗（反强迫），但是始终摆脱不掉，为此感到痛苦。强迫和反强迫是该症状的两个基本特征。常伴有强迫动作和行为。 （1）强迫性穷思竭虑。 反复思考和追究一些对本人现实生活没有实际意义的问题，如：“为什么习惯称男女而不是女男？”“为什么人有两只手而不是三只手，如果有第三只手会长在哪里？” （2）强迫性怀疑。 反复怀疑刚刚做完的事情的正确性和可靠性，以至于反复检查与核实。常伴有强迫性核对与检查动作，如反复关门、检查煤气、检查刚写的文字。 （3）强迫性回忆。 反复回忆刚才做了哪些事情、顺序如何等，一定要分毫不差，否则焦虑万分，从头再想。 （4）强迫性对立观念。 脑子里无法克制地冒出与自 己的意愿或者公共道德相悖的念头，如参加好友婚礼 时，不停地出现想对好友说“祝你们早日离婚”的内 心冲动，拼命克制，惟恐说出口。 常见的强迫观念 不洁物 侵犯冲动 怀疑 躯体关注 对称的需要 常见的强迫行为 检查 排序 整理 洗手 清洁 计数 抑郁症： 抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。 （1）抑郁症的核心症状:情绪低落、快感丧失、兴趣丧失、精力丧失 持续标准：持续两周以上 （2）抑郁症的其它症状： 失眠或睡眠过多； 自罪观念体重明显降低或明显增加 容易激惹或反应迟钝 集中注意力或思维能力的降低，优柔寡断 反复地想到自杀，或有自杀的计划和行为 抑郁症患者自杀前的征兆 ①对自己关系亲近的人，表达想死的念头，或在日记、绘画、信函中流露出来。 ②情绪明显不同于往常，焦躁不安、常常哭泣、行为怪异粗鲁。 ③陷入抑郁状态，食欲不良、沉默少语、失眠。 ④回避与他人接触，不愿见人。 ⑤性格行为突然改变，像变了一个人的似的。 ⑥无缘无故收拾东西，向人道谢、告别、归还所借物品、赠送纪念品。 抑郁症的年发病率是0.5%左右。抑郁症的终身 患病率是16%。女性患上抑郁症的概率是男性 的两倍。抑郁症患者约50%出现过自杀想法， 10-15%死于自杀。中国每年约30万人自杀身亡。 创伤后应激障碍 创伤后应激障碍（posttraumatic stress disorder，简称PTSD）是指一种由非同寻常的威胁或灾难性事件所引发的精神压力综合症。这类事件通常包括战争、自然灾害，恐怖袭击事件、大屠杀、躯体性虐待、诱拐、强暴以及严重的交通事故等，但不论是自然灾害，还是人为的社会性灾害或犯罪事件，都有可能引发PTSD。 创伤后应激障碍的主要临床症状： （1）持续地重新体验到这种创伤事件。 反复闯入性地痛苦地回忆起这些事件,包括印象、思想、或知觉（又称闪回）。 反复而痛苦地梦及此事件。 （2）对创伤伴有的刺激作持久的回避, 及对一般事物的反应显得麻木。 努力避免有关此创伤的思想、感受、或谈话。 努力避免会促使回忆起此创伤的活动、地点或人物。 不能回忆此创伤的重要方面。 明显地很少参加有意义活动或没有兴趣参加。 有脱离他人或觉得他人很陌生的感受。 情感范围有所限制(例如, 不能表示爱恋) 。 （3）警觉性增高的症状。 难以入睡, 或睡得不深; 激惹或易发怒; 难以集中注意。 一、案例： 患者马某，女性，20岁，某大学学生，因抑郁症，休学已经3个月，逐渐出现夜间睡眠差，严重时整晚不能入睡，白天则觉周身乏力，头晕不适，且自觉学习、生活都成了一种负担，渐不去上学，多处就医均未发现明显异常，给予一些药口服效果不佳，在亲属的建议下来我院