【2017年整理】第五章 肾脏内科.docVIP

第五章 肾脏内科 一、名词解释 1.?急性肾炎综合征 答案:急性肾炎综合征：急性起病，出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压，甚至少尿、氮质血症。 2.?隐匿性肾小球肾炎 答案:隐匿性肾小球肾炎：也称无症状性血尿或（和）蛋白尿，是仅表现为蛋白尿或（和）肾小球性血尿而无水肿、高血压及肾功能损害的一组肾小球病。 3.?肾病综合征 答案:肾病综合征：是肾小球疾病的常见表现，包括了因多种肾脏病理损害导致的严重蛋白尿及一组相应临床表现，最基本特征是大量蛋白尿（≥3.5 g/d）及低白蛋白血症（≤30 g/d），常伴有水肿和（或）高脂血症。 4.?无症状细菌尿 答案:无症状细菌尿：无任何尿路感染症状，常在健康人群体检时或因其他疾病做常规尿细菌学检查时发现尿菌阳性。 5.?真性细菌尿 答案:真性细菌尿：在排除假阳性的前提下，膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长或清洁中段尿定量培养细菌菌落≥105个/ml，但如临床上无尿感症状，则要求两次清洁中段尿培养的细菌菌落均≥105个/ml且为同一菌种，才能确定为真性细菌尿。 6.?肾小管性酸中毒 答案:肾小管性酸中毒：是因远端肾小管管腔与管周液间氢离子梯度建立障碍，或（和）近端肾小管对碳酸氢盐离子重吸收障碍而引起的酸中毒。 7.?Fanconi综合征 答案:Fanconi综合征：近端肾小管性酸中毒伴复合性近端肾小管功能缺陷。 8.?肾单位 答案:肾单位：肾脏主要由肾单位组成，肾单位包括肾小体及相应的肾小管。 9.?肾小球滤过率答案:肾小球滤过率：指单位时间内肾脏清除多少毫升血浆内的某一物质的能力。测定某物质清除率的意义为测量肾血流量、测定肾小管滤过率，了解肾脏对某物质的处理情况。 10.?肾小球滤过膜 答案:肾小球滤过膜：肾小球毛细血管壁分3层：内层是内皮细胞，中层是基膜，外层是上皮细胞，合在一起称为“肾小球滤过膜”，其完成肾脏重要的生理功能。 11.?ANCA 答案:ANCA：抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）是一种以中性粒细胞和单核细胞胞质成分为靶抗原的自身抗体;可在多数原发性小血管炎疾病的患者血清中检测到。 二、单项选择题 1.? 正常人禁饮10 h尿渗透压为：（） A? 400 mOsm/（kg?H2O） B? 500 mOsm/（kg?H2O） C? 500～600 mOsm/（kg?H2O） D? 600～1 000 mOsm/（kg?H2O） E? 800 mOsm/（kg?H2O） 答案:D 2.? 肾小球源性血尿为：（） 答案:B 3.? 答案:C 4.? 致密斑由远端小管上皮细胞演变而来，可调节球旁细胞分泌：（） 答案:B 5.? 检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是：（） 答案:E 6.? 尿渗透压改变可反映：（） 答案:D 7.? 肾远曲小管的功能是：（） B? 重吸收Na+ C? 向管腔分泌K+、H+和氨 答案:E 8.? A?纤维性骨炎 B?肾性骨软化症 C?骨质疏松症 D?肾性骨硬化症 E?以上都是 答案:E 9.? 肾小管浓缩功能的检测指标有：（） 答案:B 10.? 以下是关于急性肾小球肾炎的描述，错误的是：（） 答案:B 11.? 下列选项不符合急性肾小球肾炎的治疗原则的是：（） 答案:D 12.? 下列选项不符合急进性肾小球肾炎的特征：（） 答案:A 13.? D? Ⅱ型患者的血清补体C3升高 答案:E 14.? 对于隐匿性肾小球肾炎的患者可以采取以下措施，除外：（） 答案:D 15.? 中老年患者出现肾病综合征时，需要考虑的继发性病因是：（） 答案:E 16.? 以下哪一条符合肾病综合征一般治疗的原则：（） 答案:C 17.? A?尿沉渣内白细胞多显著增加，常有脓尿 B?白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断 C?急性肾盂肾炎的患者可有血白细胞升高并有中性粒细胞核左移 D?尿沉渣中不会出现红细胞 E?尿中可出现少量蛋白 答案:D 18.? 以下关于尿路感染治疗原则的描述，哪一条是正确的：（） 答案:B 19.? 以下是糖尿病肾病(DN)的治疗措施，错误的是：（） 答案:D 20.? 狼疮性肾炎的患者如肾功能突然恶化，应考虑：（） 答案:E 21.? 以下是狼疮性肾炎的治疗原则，错误的是：（） 答案:A 22.? 以下不符合远端肾小管性酸中毒(Ⅰ型)的一项是：（） D? 尿中可滴定酸及铵离子(NH4+)增加 答案:D 23.? A?各种原因导致有效循环血容量减少，肾灌注不足，可导致急性肾小管坏死 B?肾缺血可导致肾前性急性肾衰竭，不会引起急性肾小管坏死 C?血红蛋白可作为一种内源性毒素引起急性肾小管坏死 D?常见的外源性毒素有抗菌药物、造影剂 E?肾毒素引起者，病变主要在近曲小管；肾缺血所致者，小管髓