妊娠期糖尿病患者食谱编制的基本原则和方法解读.pptVIP

阜阳市人民医院 蛋白质选择1块相当于掌心大小的厚度 阜阳市人民医院 蔬菜：选择您两个手能够抓住的菜量 阜阳市人民医院 脂肪：限制脂肪仅在拇指的尖端 6g 10g 阜阳市人民医院 食物交换份四大类（八小类） 阜阳市人民医院 食品交换四大类（八小类）内容和营养价值 阜阳市人民医院 等值谷薯类交换表 蛋白质2克，碳水化合物20克，热量90千卡 阜阳市人民医院 等值蔬菜类交换表 阜阳市人民医院 等值水果类交换表 阜阳市人民医院 等值大豆食品交换表 阜阳市人民医院 等值肉蛋类食品交换表 阜阳市人民医院 等值油脂类食品交换表 阜阳市人民医院 肉类的选择 阜阳市人民医院 不同能量的饮食内容（速记） 热量 交换份 谷薯类 菜果类 肉蛋类 浆乳类 油脂类 kcal 份 重量 份 （两） 重量 份 （斤） 重量 份 （两） 重量 份 （克） 重量 份 （克） 1600 18 5 10 1 1 3 3 250 1.5 20 2 1800 20 6 12 1 1 3 3 250 1.5 20 2 2000 22 6 12 1 1 3 3 500 3 20 2 2200 24 6 12 2 2 4 4 500 3 30 3 2400 26 7 14 2 2 4 4 500 3 30 3 GDM患者食谱编制的原则和方法 阜阳市人民医院产科：牛春 目录 1.食谱编制的目的 2.食谱编制的原则依据 3.食谱编制的方法步骤 4.食谱编制的评价 5.食谱编制的练习 食谱编制的目的 1.合理营养：将膳食营养素参考摄入量落实到日常膳食，使其摄入充足的能量和各种营养素。 2.平衡膳食:通过食谱的搭配合理选择食物，做到平衡膳食。 3.疾病预防：合理膳食，预防能量与营养素的过高摄入；治疗或缓解疾病。 食谱编制的原则依据 中国居民膳食营养素参考摄入量(DRIs) 中国居民膳食指南和平衡膳食宝塔 食物成分表 营养平衡理论 能量比例 优质蛋白比例 三餐比例 食谱编制的原则依据 个人情况 身高 孕前体重 体重增长情况 产科情况（B超、有无并发症等） 个人食物喜好 身体活动强度 需要掌握的最基本数值 能量系数（产热值）：碳水化合物4kcal/g，脂肪9kcal/g，蛋白质4kcal/g 能量分配：碳水化合物55%-60%；脂肪25%-30%，蛋白质15%-20%； 三餐能量分配：早30%，中40%，晚30% 体质指数的计算 体质指数（Body Mass Index, BMI） BMI = 体重（kg）/身高（m2） 评价 体质指数 重度消瘦 ＜16 中度消瘦 16-16.9 轻度消瘦 17-18.4 正常 18.5-23.9 超重 24-27.9 肥胖 ＞28 阜阳市人民医院 孕期体重的合理增长（单胎） 孕前BMI 能量系数 孕期体重 总共增长 孕早期 （12周前）体重增长 孕中晚期 （12周后）体重增长 消瘦 35-40 12.5-18kg 0.5-2kg 0.45-0.59kg/wk 正常 30-35 11.5-16kg 0.5-2kg 0.36-0.45kg/wk 超重 25-30 7-11.5kg 0.5-2kg 0.23-0.32kg/wk 肥胖 25-30 5-9kg 0.5-2kg 0.18-0.27kg/wk 多胎妊娠的孕妇体重增长的标准 孕前BMI(kg/m2) 双胎孕妇总体体重增长范围（kg） 体重消瘦 ＜18.5 17-25 标准体重 18.5-23.9 14-23 超重 24-27.9 11-19 肥胖 ＞28 10-14 阜阳市人民医院 能量的相关知识 总能量=标准体重乘以每日每公斤体重所需热量 确定每日所需的总热量 不同人群每日每公斤体重所需热量（kcal/kg.d） 体型 卧床 轻体力 中体力 重体力 肥胖/超重 15 20-25 30 35 正常 15-20 25-30 35 40 消瘦 20-25 35 40 45-50 食物编制方法步骤： 基于能量和营养素目标 基于膳食宝塔推荐 基于食物交换份 1.确定全日总能量供给 2.确定三大营养素功能 3.确定三大营养素需要量 4.确定三大营养素每餐需要量 5.确定主副种类和数量 6.食谱的评价与调整 7.食谱完成 基于能量和营养素的食谱编制 举例： 29岁女性，G1P0，停经29周，身高160cm,孕前体重55kg,孕前BMI21.5,目前体重