第八章脉管系统解决方案.ppt

第八章心 血管系统概述 血液循环 血液循环：血液离开心经动脉、毛细血管、静脉又回到 心的过程，称血液循环。 体循环：血液由左心室搏出，经主动脉及其各级分支到 达全身各部的毛细血管，再经各级静脉汇成上、下腔静脉( 心本身的静脉汇入冠状窦)返回右心房的过程，称体循环 肺循环：血液由右心室搏出，经肺动脉干及其各级分支 到达肺泡壁的毛细血管，再经左、右肺静脉回流至左心房的 讨稗，称肺循环。 一、心血管系统的组成 心血管系统由心、动脉、毛细血管和静脉组成。 1.心 主要由心肌构成，是心血管系统的“动力泵”。 心的内部被心间隔分为互不相通的左、右两半，每半又 分为心房和心室，故心有4个腔：左心房、左心室、右心房 和右心室。同侧心房和心室借房室口相通，房室口处有瓣膜附 着，防止血液逆流。静脉连于心房，动脉连于心室。 2.动脉 是将血液由心室运送至全身各器官的管道，自左、右心 室发出，走行中不断分支，最后移行为毛细血管网 3．毛细血管 是连接动、静脉末梢间的管道。 毛细血管彼此吻合成网状，分布在人体除软骨、角膜、 晶状体、毛发、釉质和被覆上皮以外的全身各器官。 毛细血管数量多、管壁薄、通透l生大，管内血流缓慢， 是血液与组织液进行物质交换的场所。 4.静脉 静脉是引导血液返回心的血管，按其管径大小与管壁的 结构特点，也分为大、中、小3种。 组织内的毛细血管汇合成小静脉，小静脉逐渐汇合成中静 球；中静脉汇成大静脉，最后注入心房。 一、血管吻合及其功能意义 人体的血管除经动脉毛细血管静脉相通连外，动脉 与动脉、静脉与静脉之间甚至动脉与静脉之间，可借吻合支 或交通支彼此连接，形成血管吻合 1.动脉间吻合 人体经常活动或易受压的部位，多条动脉分支间常互相 自合成动脉网，这些吻合具有缩短循环途径、缩短循环时间 口调节局部血流量的作用。 2.静脉间吻合 静脉吻合远比动脉丰富，除有和动脉相似的吻合形式外， 常在器官周围或器官壁内形成丰富的静脉丛，以保证在器官 壁局部受压时血流通畅。 3．动一静脉吻合 在体内的许多部位，小动脉和小静脉间借吻合管直接相 连，形成小动静脉间吻合。这种吻合有缩短循环途经，调节 局部血流量和温度的生理作用。 4.侧支吻合 发自主干不同而度的侧副管彼此吻合，称侧支吻合。 通过侧支建立的循环途径，称侧支循环，或侧副循环。 侧支循环的建立，对于保证器官在病理状态下的血液供应具 有十分重要的意义。 三、血管的变异 三、血管的变异 人体的血管是在胚胎时期毛细血管网的基础上进一步发 育、演化、生长而成在演化过程中，由于器官功能变化的 需要以及血流动力学因素的影响，有些血管扩大形成主干或 主要分支：有些则退化、消失：有的则以吻合管的形式存留下 来在人体内，由于某种因素的影响而使血管的起始、分支 、汇合及管径大小、数目等常出现一定程度的变化，称血管变 异因此，血管的形态、数量、分支类型常因人而异，不尽相 一、位置、外形和毗邻 包括心的位置、毗邻、心的外形。 心的外形包括一尖、一底、两面、三缘、四沟。 1.位置 心位于胸腔的中纵隔内，形似倒置的、前后稍扁的圆锥 体，外裹心包，约2／3位于人体正中线的左侧，1／3位于正中 线的右侧。 2．毗邻 2．毗邻 前方紧贴胸骨体和第2-6肋软骨；后方平对第5-8胸椎 ；两侧与纵隔胸膜和肺相邻。上方连于出、入心的大 血管；下方邻接膈。 心的前面大部分被肺和胸膜覆盖，仅左肺心切迹 内侧的一小部分与胸骨体下部左半及左侧第4、5肋软 骨相邻。 心底部被出、入心的大血管根部及心包返折缘所固定 因而心室心尖的部分活动度大 3．外形 心分为l尖、1底、2个面和3个缘，表面尚有4条沟。 心尖 心尖由左心室构成。朝向左前下方，贴近左胸前壁，在 左侧第5肋间隙锁骨中线内侧1-2cm处，可扪及心尖搏动。 心底 朝向右后上方，大部分由左心房、小部分由右心房构成。 上、下腔静脉分别从上、下方注入右心房，左、右肺上、下月 静脉分别从两侧注入左心房。心底后面隔心包后壁与食管、 迷走神经和胸主动脉等相邻。 两面 胸肋面朝向前上方，大部分由右心房和右心室构成，小 部分由左心耳和左心室构成。该面大部分被胸膜和肺遮盖； 小部分隔心包与胸骨体下部和左侧第4-6肋软骨相邻。 膈面称下面或后壁，大部分由左心室，小部分由 右心室构成。 三缘 下缘（锐缘）由右心室和心尖构成。 左缘（钝缘）大部分由左心室构成，小部分由左心耳构成。 右缘由右心房构成，向上延续为上腔静脉右缘。 四沟 心表面有4条沟，是4个心腔的表面分界标志。 冠状沟：是心房与心室的分界标志，位于心底部，近似环 形。 前室间沟和后室间沟，分别