36抗甲状腺药课件.pptVIP

南京医科大学药理教研室 汪红仪 甲状腺激素和抗甲状腺药 甲状腺激素 Thyroid hormones 四碘甲状腺原氨酸（甲状腺素）T4 三碘甲状腺原氨酸 T3 甲亢 甲减 合成、贮存、分泌、释放与调节 合 成 甲状腺细胞 贮 存 腺泡腔内胶质中 释 放 蛋白水解酶 调 节 TRH TSH T3、T4 体 内 过 程 血浆蛋白结合率99% T3：作用快而强，游离量=1/10 T4 T4：作用慢而弱, t1/2 为5d 可通过胎盘和进入乳汁 1.维持生长发育 功能不全 胎儿 呆小病（克汀病Critinism） 成人 粘液性水肿 Pr在组织间液中积存 2.促进代谢 （+）基础代谢率和产热 3.提高机体对儿茶酚胺的敏感性 作用机制 甲状腺激素受体 T3受体 分布：细胞膜、线粒体和核内 T3+R T3R+CBP 基因（胞核） （胞浆） 临 床 应 用 1. 甲减 1)呆小病 甲状腺片 终身治疗 2)粘液性水肿 静注L-T3 /氢化可的松+甲状腺片 3)单纯性甲状腺肿 缺碘者 补碘 未明病因者 甲状腺激素 2.T3抑制试验 甲亢 老年和心脏病患者 心绞痛和心力衰竭 用