38人工合成抗菌药课件.pptVIP

人工合成抗菌药 喹诺酮类抗菌药 临床应用 1.泌尿生殖道感染 2.呼吸系统感染 3.肠道感染与伤寒 药物相互作用 1、抑制药物的肝中代谢，使茶碱类、口服抗凝药浓 度↑（氧氟沙星无此作用） 2、与制酸药形成络合物而吸收↓ （环丙沙星、氟嗪 酸等可降低50—90%） 3、肾功能减退者适当减量：氧氟沙星、依诺沙星 吡哌酸（pipemidic acid;PPA） 1974年研制成功，1979年我国应用于临床。 1、对G-杆菌作用强，对G+菌作用弱，对部分绿脓 杆菌有作用。 2、口服部分吸收，尿中浓度高，血中浓度低。 3、主要用于尿路和肠道感染。 4、毒性低，不良反应轻：消化道反应，皮疹。 氟哌酸（诺氟沙星，norfloxacin） 氧氟沙星（ofloxacin,OFLX） 依诺沙星（enoxacin,ENX） 培氟沙星（pefloxacin,PFLX） 环丙沙星（ciproflixacin） 氟罗沙星（fleroxacin） 又名多氟沙星，1986年合成 1、高效、广谱、长效 体外抗菌活性略逊于环丙沙星； 体内抗菌作用强于环丙沙星等现有喹诺酮类药物。 2、口服吸收良好，生物利用度可达99%。 洛美沙星（lomefloxacin） 1、高效、广谱： 抗菌作用比诺氟沙