常见急诊病人救护课件.pptVIP

常见急诊病人的救护 文山郑保骨伤科医院：王成勇 心脑血管疾病 冠心病、心绞痛、心肌梗塞 中风（缺血性中风、出血性中风） 急性冠脉综合症（心绞痛、心肌梗死） 中风（缺血性中风、出血性中风） 临床特征：突发昏迷、失语、大小便失禁、偏瘫、偏身感觉障碍、恶心呕吐等。 救护：1、使病人平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸 2、迅速寻求紧急救援 中毒 中毒途径：口服、吸入、皮肤吸收、静脉注射 细菌性食物中毒 细菌性食物中毒：常有消化道症状，腹痛、腹泻、恶心呕吐 救护：1、卧床休息 2、多喝糖盐水或者淡盐水 3、拨打急救电话或送往医院救治 有机磷中毒 症状：头晕、头痛、乏力、恶心呕吐、流涎出汗、瞳孔缩小、腹痛腹泻、呼吸困难、昏迷 救护： 1、拨打急救电话 2、尽早洗胃、催吐、导泻 3、脱离现场、大量淡冲洗全身、头发 酒精中毒 症状：头昏、语无伦次、步态不稳、皮肤苍白、恶心呕吐、昏迷 救护：1、轻度可卧床休息、保暧、喝浓 茶、咖啡 2、拨打“120” 3、侧头平卧，防窒息 4、必要时行CPR 一氧化碳中毒 一氧化碳中毒:由于煤炭、木炭或可燃气燃烧不完全产生气体中毒，常见于冬季以煤炉、碳盆取暖，门窗紧闭，空气不流通的居室. 一氧化碳进入血液后，与Hb结合成COHb，Hb失去携氧能力，造成机体缺氧中毒，甚至死亡. 溺水 苯二氮卓中毒 证实已服用苯二氮卓类药物：安定 通常为自杀行为 症状 嗜睡、神志改变 呼吸过缓 常见毒品中毒 根据《刑法》第357条的规定：毒品是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其它能够使人形成瘾癖的麻醉药品。其基本特征是具有依赖性、非法性、危害性（毁灭自己、祸及家庭、危害社会）。 “毒品”、“吸毒”是我国的习惯讲法，而国际上习惯只讲麻醉品、精神药品的滥用。 阿片类中毒 阿片来自于罂粟果，取婴粟果划破表皮，会流出乳白色的果汁，果汁暴露易凝结即变成褐色或黑色，这就是生鸦片。生鸦片经过提炼生成吗啡，吗啡再经过化学药物提炼即生成海洛因。 阿片类药物包括：阿片类（鸦片、吗啡、海洛因、可卡因）及人工合成镇痛药（杜冷丁、美沙酮、安侬痛、芬太尼、盐酸二氢唉托啡）。 * *   冠心病、心绞痛、心肌梗塞 临床特征：常在饱餐、运动、气候变化后诱发，突发胸痛、出汗、头昏、眼花、腹部及手臂疼痛 救护： 1、安抚病人、保持镇静，让病人就地休息 2、迅速拨打“120”寻求援助 3、询问病人是否带有急救药品，如有可舌下含服硝甘油片或者速效救心丸等。 如发生呼之无反应，无生命活动迹象，立即行心肺复苏术。 4、等待专业医护人员到来。   以上症状、面色樱桃红、昏迷 重度 以上症状、面色潮红、口唇樱桃红、烦躁不安 中度 头疼、头晕、耳鸣、全身无力、恶心呕吐 轻度 症状 程度 救护原则 1.发现病人立即将门窗打开或将病人移到空气新鲜处. 2.启动EMS系统 3.有条件吸氧 4.对呼吸、心跳停顿患者行心肺复苏术. 5.救护人用湿毛巾捂住口鼻作好自身防护，关闭煤气总闸，禁止明火. 急呼煤气公司排除故障. 淹死:在浸入液体中吸人水窒息 干性淹死:没有明显液体吸入,因气道痉挛窒息 接近淹死:急性溺水患者开始还幸存 学步及十几岁小孩是高危人群 淡水,湖水,海水治疗一样 潜水反射:由于惊吓或浸入水中导致从外周向心脑分流致窒息和心动过缓,这通常是急性的,伴低体温以减少代谢需求,应预防或延缓严重的脑缺氧(缺氧4~5分钟可致呼吸心跳停止) 现场救护: 1.水中救护:迅速接近落水者,不要让落水者因慌乱被抓住,并将其带到安全的地方,有条件时可使用漂浮的脊柱板并进行口对口人工呼吸. 2.岸上救护:开放气道,清除异物.若呼吸停顿时可口对口人工呼吸2次,若呼吸心跳停顿予心肺复苏术,不轻易放弃抢救,尤其低体温情况下,更应延长抢救时间,直到医务人员到来,现场救护有效,病人恢复心跳呼吸,可用毛巾擦身,由四肢向心脏方向摩擦,以促进血液循环. 救护： 1、拨打急救电话 2、尽早洗胃、催吐、导泻 3、单纯苯二氮卓类药物过量很少需要治疗