第05章 传出神经系统概论幻灯片.pptVIP

第五章传出神经系统药理学概论 General Consideration of Drugs Affecting the Efferent Nervous System 本章学习要求 ★ 掌握传出神经系统的受体分型及生理效应 ◆ 熟悉传出神经的递质分类及其作用消除方式 ▲ 了解两种递质的合成、贮存，释放 传出神经受体作用的分子机制 传出神经系统药物的基本作用和药物分类 本章内容 Section 1 概述 introduction Section 2 递质的合成、贮存、释放、消除 Section 3 受体的分型、分布、生理效应 受体作用的分子机制 Section 4 药物基本作用及分类 胆碱能神经 cholinergic nerve 1 所有的交感、副交感的节前纤维 2 副交感的节后纤维 3 躯体运动神经 4 支配肾上腺 5 极少数交感节后纤维 去甲肾上腺素能神经noradrenergic 大部分交感神经的节后纤维 NA的生物合成、贮存、释放和消失 Synthesis of NA Disappearance of NA action 摄取-1 (uptake-1) 或摄取贮存型。 突触间隙的NA约有75~90%被摄取到神经末梢，大部分进入囊泡内贮存重新利用，少部分被胞质液中线粒体膜上的单胺氧化酶（MAO）代谢。 摄取-2 (uptake-2) 或摄取代谢型。心肌、血管、肠道平滑肌摄取NA, 被儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT）和MAO代谢。 2 传出神经系统的受体 受体的分型、分布(type distribution) 分子机制（了解） N受体效应的分子机制 N受体属配体门控离子通道受体,由五个亚基组成形成离子通道,调控Na+, Ca2+. NA 受体效应的分子机制 GPCR α1 Section 3 传出神经系统的生理功能 N受体激动效应 N1 (Nn)受体激动效应 植物神经节兴奋 肾上腺髓质分泌 N2 (Nm) 受体激动效应 骨骼肌收缩 NA α1 : 皮肤 粘膜 内脏血管收缩，瞳孔开大肌收 缩，扩瞳 ；血糖升高 ；平滑肌松弛 α2 ：突触前膜，负反馈调节NA释放。 后膜上血管收缩,平滑肌松弛 β1 ：心肌 心室收缩力↑浦氏纤维传导↑ HR↑ 肾小球旁细胞肾素分泌↑BP↑ β2 : 支气管平滑肌舒张 骨骼肌，冠脉血管扩张 血糖升高 β3 : 脂肪分解 传出神经系统的生理功能总结 胆碱能神经与去甲肾上腺素能神经的对立统一关系。 去甲肾上腺素能神经：机体处于活动或应激状态时兴奋。 胆碱能神经：修整状态。 两点：两种神经兴奋的各自作用；在效应器上哪种神经支配占优势。 Summary 1 传出神经系统中哪些属于胆碱能、NA 能神经。 2 Ach NA受体分型、分布。 3 受体激动后的效应。 physiological effect of efferent NS 下次课预习内容 1 毛果芸香碱的药理作用、作用机制、临床应用。 2 新斯的明的临床应用及作用机制。 3 有机磷酸酯类中毒的症状及解救。 上网查青光眼 毒蕈碱 重症肌无力 heart stimulateβ1 inhibition M Blood vessel contrictionα1 dilation GI smooth dilationα1 contractionM bronchial dilationβ2 contraction Bladder detrusor dilation contractionM pupil enlarge shrink saliva 稠 稀 sweat 手心脚心分泌 全身分泌M skeletal 收缩(?2受体) 收缩