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第3章 第12节疟疾患者的护理 1.说出疟疾病人存在的护理诊断。 2.叙述典型疟疾的护理措施。 3.简述症疾的预防和健康教育。 概述 是由疟原虫引起的。 表现为周期性高热、寒战、大汗、贫血及脾肿大。 人群普遍易感,疟疾病人及带虫者是传染源。 主要通过雌性按蚊叮咬传播,带疟原虫的血液也可传播。 一年四季皆可发病,夏秋季多见。 护理评估 流行病学资料 身心状况 辅助检查资料 流行病学资料 询问是否到过或生活在疟疾流行区 近年是否有疟疾发作史 有无近期输血史 注意发病季节 身心状况 症状评估 护理体检 心理社会资料 症状评估 注意疟疾发作的周期性及间歇性 每次发作是否先后有寒战、高热及大汗 若干次发作后症状逐渐减轻,有自愈趋势 护理体检 注意测量体温 溶血性贫血体征 脾大、肝大 心理社会资料 了解病人在疾病不同阶段时心理状况 了解病人及家属对疾病的认识 不同类型疟疾发作,病人的焦虑和恐惧感 辅助检查资料 血象变化 血及骨髓穿刺涂片染色查疟原虫 B超可查肝、脾是否肿大 护理诊断 体温过高 与疟原虫感染、大量致热源释放入血有关。 活动无耐力 与发热、出汗、贫血有关。 潜在并发症:脑水肿、脑疝、黑尿热。 护理目标 体温下降至正常。 活动无耐力等症状减轻。 无并发症发生或并发症症状减轻。 病人无紧张、焦虑情绪。 护理措施 防蚊、灭蚊 饮食指导,增加营养 对症护理,观察体温变化。注意保暖和降温 抗疟药物的护理 护理措施 观察病情变化,及时发现脑水肿、脑疝及黑尿热等并发症 预防及健康教育 护理评价 体温是否正常。 症状是否减轻或消失。 有无并发症发生。 病人是否心理健康。 * * *
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