安全注射与手卫生要点.pptVIP

手消毒效果应达到哪些要求？ (1)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应 ≤10cfu/ cm2 。 (2)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2 。 关于手套 清洁手套： 接触病人手可能被污染时或接触病人的粘膜、血液、体液时使用 无菌手套： 进行手术操作时、护理免疫力低下的病人时、进行进入体腔的侵入性操作时使用 注意事项 脱手套或更换手套后应洗手／或手消毒 戴手套不能代替洗手 诊疗活动结束或手套破损时及不同的病人之间应更换手套并洗手／或手消毒 护理同一个病人，从污染部位到清洁部位，需要更换手套 一次性手套只能使用一次，不能重复使用 对于乳胶过敏者，医院应备有其它材质的手套以供使用 当前手卫生中几个常见问题 手卫生依从性差，洗手率低，20-60%之间。 缺乏干手设施（工作服擦手、共用一块毛巾等） 洗手方法不正确（步骤不到位、时间不能保障） 戴手套代替洗手。 这些实例你会觉得很熟悉 医生一边看病人一边接电话 不正确的干手方式 这些实例你会觉得很熟悉 医生不戴手套换药 有些事实我们不得不承认 1.下班前都会洗手 2.接触血液后都会洗手 3.一边工作一边接听电话 4.吃饭喝水、上卫生间前都会洗手 5.脱手套后基本不洗手 6.接完电话后基本不洗手直接去接触病人 你或许会这么认为 “手卫生”没那么严重，我从来不注意洗手 身体不也是挺好 病人这样多、“忙” 哪来得及洗手？ 如何提高手卫生依从性 制定相应的制度 领导表率 使用速干手消毒剂 开展培训 患者的教育和参与 营造医院安全气氛 财力和物力的支持 监督、指导和反馈 观念可以转变，习惯可以形成 实际是习惯成自然,只要开始时正确要求,一个时段后人们便 习以为常,正如下班时,洗手---脱工作服---再洗手同理 整个洗手环节现时最自觉的,应属下班时手卫生了 可以肯定没有一个工作者下班之时不洗手的 养成良好的习惯不但保护病人， 而且保护你自己 * 在欧美发达国家，由器械，环境，物品，空气等引起的医院感染逐渐减少。 医务人员 注射相关锐器伤情况 锐器伤发生情况（2014年全年） 锐器类别 发生人次（n） 人次发生率（%） 发生例次（n） 每百住院日例次发生率（%） 安瓿 注射器针头 采血器具 静脉钢针 留置针 其他 合计 注射相关锐器伤实际发生情况（问卷询问本次调查前一周内情况，应调查本医疗卫生机构所有医务人员，实际调查率≥80%） 锐器类别 调查人数（n） 发生人次（n） 人次发生率（%） 发生例次（n） 上报例次（n） 例次上报率（%） 安瓿 注射器针头 采血器具 静脉钢针 留置针 其他 合计 医务人员 安全注射培训情况 （近2年内） 医务人员安全注射培训情况（近2年内） 医务人员安全注射方面培训情况（培训是指讲座和/或技能培训，不包括张贴宣传画、发放小册子和发短信等）。 调查方法：分别抽查医师（生）、护士各至少50人（医疗卫生机构中医师（生）或护士人数不足50人时，则应对该类别全部人员进行调查） 医务人员安全注射培训情况（近2年内） 类别 调查人数 培训内容及培训率 注射相关无菌操作（人数，培训率%） 注射相关锐器伤预防及处置（人数，培训率%） 注射后医疗废物处理（人数，培训率%） 医师（生） 护士 现场督导情况 现场督导情况要求 分别抽查包含注射、输液、采血三项的操作共计50次（三项中各单项抽查均不少于10次）以上三种操作没有全部具备的医疗卫生机构，每缺一项，抽查总次数相应减少15次。抽查包括无菌操作技术和利器、锐器伤防护两个方面（见现场观察表）。此外，查看治疗车和治疗室配置锐器盒情况、停止使用的锐器盒的转运过程及其储存地点、医疗废物处置单位的资质等。 （一）无菌操作技术和利器、锐器伤防护方面 现场观察：共________次（注射_____次、 输液_______次、采血_______次） 安全注射执行：共________次（注射_____次、输液_______次、采血_______次） 安全注射依从率：______％（注射_____％、 输液_______％、采血_______％） （二）医疗废物处置方面 1.锐器盒是否防渗漏、防穿透（查看　　 个）： 是 否（全部符合才勾是） 2.锐器盒是否满3/4时及时封闭（查看　 个）： 是 否（全部符合才勾是） 3.是否每个可能产生锐器的处所（查看　　 处）均配置有锐器盒： 是 否 4.是否每辆治疗车均配置有锐器盒（查看　 辆）： 是 否 （二）医疗废物处置方面