第9章弧菌属课件.pptVIP

第9章 弧菌属 （Vibrio） 病原教研室 教学目的 掌握 霍乱弧菌的形态染色培养及其致病机理 熟悉 霍乱弧菌的微生物学检查防治原则及其副溶血弧菌的致病性 了解 副溶血弧菌的生物学性状 第一节 霍乱弧菌 Vibrio cholera 案例1 某地举行600余人参加的婚宴，70人相继出现腹泻、呕吐、腹痛，患者中有6人1-2天刚从东南亚回来，且有1人承担厨师工作。取患者腹泻便或肛拭子标本，在碱性蛋白胨水标本中37℃增菌培养6-8小时，划线接种在TCBS平板并与37℃培养16-18小时，可见黄色菌落、染色镜检见格兰阴性弯曲杆菌、单端一根鞭毛。 思考题 最可能的病原菌是什么？ 需与哪些病原菌引起的疾病相鉴别？ 为明确诊断需做哪些微生物学检查？ 19世纪初至今已引起7次世界性大流行。 1817—1923年的百余年间，在亚、非、欧、美、澳等发生的六次世界性霍乱大流行——皆由古典生物型引起。 1961年开始的第七次世界性霍乱大流行至今已波及五大洲140个以上的国家和地区，报告病例数在400万以上，目前尚无停息的迹象。它们由埃尔托生物型引起。 1992年10月印度和孟加拉相继发生一种新型霍乱暴发和较大流行，这型霍乱随后在亚洲传播，至今已有印度、巴基斯坦、孟加拉、中国、泰国、马来西亚、缅甸、尼泊尔、新加坡、斯里兰卡、香港等国家和地区报告发生O139霍乱病例。2003年，WHO报告45个国家111575例病例——O139群霍乱弧菌引起。 案例1 某地举行600余人参加的婚宴，70人相继出现腹泻、呕吐、腹痛，患者中有6人1-2天刚从东南亚回来，且有1人承担厨师工作。取患者腹泻便或肛拭子标本，在碱性蛋白胨水标本中37℃增菌培养6-8小时，划线接种在TCBS平板并与37℃培养16-18小时，可见黄色菌落、染色镜检见格兰阴性弯曲杆菌、单端一根鞭毛。 思考题 最可能的病原菌是什么？ 需与哪些病原菌引起的疾病相鉴别？ 为明确诊断需做哪些微生物学检查？ 提示1 患病的人群中有6人到过国外霍乱疫区，且有1人在婚宴中承担食品制作工作，70名患者相继出现腹泻、呕吐、腹痛症状。最可能的病原菌是霍乱弧菌。 提示2 同时需做沙门菌、志贺菌、致病性大肠埃希菌的系统微生物学检查，以进行鉴别。 为明确诊断需取腹泻或肛拭子，将标本接种在碱性蛋白胨水标本中37℃增菌培养6-8小时，划线接种在TCBS选择培养基中，根据菌落形态学特征和生化反应特性，确诊病原菌为霍乱弧菌，最后做血清型鉴定。 第二节 副溶血性弧菌 标本：采患者粪便、肛拭或剩余食物。 分离培养：SS琼脂平板或嗜盐菌选择 平板。 血清学鉴定 思考题 1.霍乱是如何传播的？其临床表现和预后如何？ 2.霍乱弧菌的主要致病物质是什么？简述其作用机理。 3.简述霍乱弧菌的抗原结构，分型及与致病的关系。 * * 弧菌属（Vibrio） 细菌是一大群菌体短小，弯曲成弧形的革兰阴性菌 流行病学概况 流行病学概况 （一）形态与染色 G－，弧型或逗点状，单鞭毛,呈鱼群状。 一、生物学性状 扫描电镜下的霍乱弧菌 （二）培养特性和生化反应 耐碱不耐酸；在pH8.8-9.0的碱性蛋白胨水、碱性琼脂平板上生长良好。氧化酶试验阳性、能还原硝酸盐。能发酵葡萄糖、蔗糖产酸。 一、生物学性状 根据O抗原不同，现已有155个血清群 其中O1群、O139群引起霍乱 （三）抗原构造与分型 根据表型差异，O1群霍乱弧菌可分为 两个生物型：古典生物型和El Tor生物型 一、生物学性状 （四）抵抗力 ElTor生物型和其它非01群霍乱弧菌，在外环境中的生存力较古典型为强，本菌不耐酸、不耐热。 一、生物学性状 1.霍乱肠毒素 （一）致病物质 腺苷酸环化酶活性增高，使细胞内cAMP水平升高，主动分泌Na+、K+、HCO3－和水，导致严重的腹泻与呕吐。 B亚单位 A亚单位 与小肠粘膜上皮细胞GM1神经节苷脂受体结合，介导A亚单位进入细胞。 二、致病性与免疫性 霍乱肠毒素 霍乱肠毒素的作用机理 1 2 3 4 2.鞭毛、菌毛 （一）致病物质 二、致病性与免疫性 鞭毛运动有助于细菌穿过肠粘膜表面 粘液层而接近肠壁上皮细胞 普通菌毛是细菌定居于小肠所必须的因子 （二）所致疾病 二、致病性与免疫性 霍乱：烈性肠道传染病 为我国的甲类法定传染病 传染源：患者及无症状感染者 传播途径：粪-口途径 通过污染的水源或食物 临床表现： 剧烈的腹泻和呕吐（米泔水样