第21章妇产科手术病人的幻灯片.pptVIP

第21章 妇产科手术病人的护理 程安群 学习目标●详叙妇产科腹部、外阴、阴道手术的术前准备，术后护理措施。●叙述妇产科腹部、外阴、阴道手术病人的心理护理。●简述妇产科常用腹部、外阴、阴道手术的范围。 第1节 病人腹部手术前后的护理　　◆腹部手术前的护理　　▲护理评估　　　●健康史 　　　●身体评估　　　●心理社会评估 　　　●辅助检查 ◆护理措施●心理护理 ●传递疾病在围手术期的有关知识 ◆病情监测●观察生命体征，术前3天　　★一般每8小时测体温、脉搏、呼吸1次　　★每日测血压1次 ◆医护手术治疗配合　●协助完成辅助检查 　●术前应指导病人进高蛋白、高  热量、富含维生素的食物　●对体质较差的病人必要时静脉  补充营养，如输白蛋白、输血等 ●皮肤准备 ●阴道准备●胃肠道准备●膀胱准备 ●签手术同意书●药物过敏试验●术前应为病人提供安静、舒适的环境 ●术日晨取下病人活动义齿、发夹、　　　 首饰及贵重物品等交家属或护士长保管 ●病房护士、手术室护士在病人床旁认真核对受术者的姓名、住院号、床号等病历资料，携带病历、输液瓶及药物等送病人至手术室，并与手术室护士当面点交核对无误后签字●根据病人手术种类及麻醉方式铺好麻醉床，床旁准备监护仪、引流装置、尿管接管及尿袋、输液装置及各种抢救物品 ◆健康教育●向病人及家属介绍手术前应做的准备工作，使病人主动配合各项检查●介绍手术后可能出现的不适及原因、恢复时间、应对措施、术后注意事项，如输液速度、饮食、尿管、引流管、早下床活动等 ◆腹部手术后的护理 ●术后的短时间内，应以病人的生命体征为护理重点，应注意各系统功能的恢复情况，目的是使病人能尽快康复，防止各种手术并发症的发生。 ●尽量让病人和家属参与到护理活动中，提高病人自护能力。 欢迎批评指导! 使用说明： 在播放幻灯片前，将“宏”的“安全性”设置为“低”时，在幻灯片放映过程中，随时用鼠标点击右上角的数字，即可显示当前的时间。 　　　◆护理评估　　●健康史　　●身体评估　　●心理社会评估 ◆护理诊断●疼痛 与手术创伤有关●自理能力缺陷 与手术及术后输 液有关●舒适改变 （腹胀）与麻醉药物 作用有关●活动无耐力 ●知识缺乏●自我形象紊乱●有感染的危险 ◆护理措施　●床边交接 　●体位 　●病情监测　　★观察生命体征 　　★切口  ●心理护理 ●留置管的护理 　　★保持引流管固定、引流畅通，  周围皮肤清洁、干燥　　★术后应保持尿管通蛹，并认真 观察尿量及性质、颜色，观察 引流物的量、质、色，并做好 记录 ●饮食●讲解术后保健知识★休息 保证睡眠8-9h／d★卫生 室内空气新鲜，勤换内  衣裤★活动 尽早下床活动，避免增 加腹压的活动 ◆术后常见并发症及护理 ●腹胀 ●便秘 ●尿潴留 ◆提高病人的自信  ◆健康教育 ●出院后的休息、活动、用药、 饮食、性生活、门诊复查时间 ●可能出现的异常症状 ●体征的观察和处理 ◆腹部急诊手术护理要点 ●遇到急诊病人时，要求护士动作敏捷，在最短时间内扼要、重点地了解病史，问清医生准备实施的手术类型 ●配合医生在最短的时间内有条不紊地完成术前准备工作 ●心理护理 ●术后按一般腹部手术后病人护理 第2节 外阴阴道手术病人的一般护理　◆外阴阴道手术病人的术前护理　　▲护理评估　　 ●健康史　　　●身体评估 同腹部手术　　　●心理社会评估 ▲护理诊断●知识缺乏 缺乏疾病发生、发展、治疗及护　理知识，及手术相关知识 ●焦虑／恐惧 与担心手术及治疗效果有关●自尊紊乱 与手术切除外阴或对阴道疾病的　认识、手术暴露有关 ◆护理措施　 ●心理护理 　 ●皮肤准备 　 ●肠道准备 　 ●阴道准备 　●膀胱准备 　 ●特殊用物准备 　　◆外阴、阴道手术后护理▲护理诊断●疼痛：与外阴、阴道疾病及手术创  伤有关●自理能力缺乏：与手术有关●潜在的感染：与疾病及手术的部　位接近阴道口、尿道口及肛门有关 ◆护理措施●体位 ●切口的观察●保持外阴清洁干燥 ●疼痛 ●按保留尿管病人的常规  护理进行护理 * * ▲护理诊断 ●知识缺乏 缺乏疾病发生、发展、 　治疗及护理知识 ●焦虑 与担心手术是否顺利、手术 的方式、范围、治疗效果及术后恢 复有关。 ●睡眠型态紊乱 与环境改变、担心 手术有关。 *